李明今年32岁，是一名软件工程师，工作繁忙，常常加班到深夜。他的生活节奏快，饮食不规律，压力大，导致身体状况逐渐变差。大约两年前，他开始出现尿频、尿急、会阴部隐痛等症状，严重影响了生活质量。

病案描述

患者信息：

年龄：32岁

职业：软件工程师

病史：慢性前列腺炎，持续时间约两年

主诉和症状：

患者自述症状包括尿频、尿急、会阴部隐痛，偶有排便时下坠感。此外，患者出现精神疲惫、腰膝酸软等症状。

舌象与脉象：

舌象：舌红苔黄腻，舌边齿痕明显。

脉象：弦数，右脉沉细。

中医分析

中医辨证：

根据患者的症状和舌脉表现，初步诊断为湿热蕴结兼气滞血瘀。患者长时间久坐、压力大、饮食不规律是导致病邪内生的重要原因。

病机推导：

湿热蕴结于下焦，影响膀胱气化功能；气滞血瘀则加重局部症状；再加上肾气不足，进一步削弱了患者的抗病能力。

治疗经历

西医治疗过程：

患者最初就诊于某三甲医院，被诊断为慢性细菌性前列腺炎。西医给予了抗生素治疗，同时建议调整生活方式。然而，症状仅短暂缓解，未能彻底治愈。

中医治法：

治疗原则是清热利湿、活血化瘀、补肾益气。

具体中药方如下：

黄芪：补中益气，提高免疫力。

党参：增强体质，改善疲劳。

白术：健脾渗湿，减少湿热内蕴。

茯苓：利水渗湿，帮助消除体内多余水分。

丹参：活血化瘀，改善局部血液循环。

枳壳：宽中理气，缓解气滞症状。

治疗效果

经过两个疗程的中药治疗（每疗程7天），患者尿频、尿急明显减轻；会阴部疼痛完全消失。继续服用巩固方剂一个疗程后，腰膝酸软等症状也得到改善。