肝硬化腹水路上三个坎,看看你到哪一步了!

潘运华老潘 2025-04-06 10:10:42

肝硬化腹水,标志着肝硬化进入失代偿期,肝脏功能严重受损。数据显示,约 50% 肝硬化患者确诊10年内会出现腹水,极大降低生活质量,缩短生存预期。但只要跨越治疗三阶段,患者仍能长期生存。

第一道坎:精准控制腹水

因肝脏合成蛋白能力降低,血管内液体渗入腹腔,引发肝硬化腹水。腹水不仅致腹部肿胀,还会压迫肺部,引发脐疝等严重并发症。控制腹水,先要干预饮食,每天钠盐摄入不超 2 克,少碰高盐食物,依据尿量和体重,将每日水分摄入控制在 1500 毫升内。常用利尿剂螺内酯和呋塞米,能促进排尿,但使用时需监测电解质。对药物治疗反应欠佳的患者,可采取腹腔穿刺引流,不过穿刺频次需严格把控,以免增加感染风险。

第二道坎:低蛋白血症

在肝硬化腹水的治疗阶段,低蛋白血症是不少患者会遭遇的难题。由于肝脏合成蛋白的能力持续衰退,血液中的白蛋白水平大幅下降,患者通常会出现水肿、浑身乏力等不适症状。为应对这一情况,饮食调整十分关键。患者应着重保证优质蛋白的充足摄取,像鸡蛋、牛奶、鱼肉这类食物,堪称补充优质蛋白的上佳之选。日常生活中,早餐不妨喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋;午餐和晚餐适量安排鱼肉,既能增强营养,又不会给身体造成负担。必要时,在医生的专业指导下,通过静脉补充白蛋白,也能快速、有效地提升身体的营养水平。

第三道坎:积极应对并发症

肝硬化腹水患者免疫力低,易引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症。前者会让患者发热、腹痛,一旦怀疑感染,需立即就医,穿刺检查并使用抗生素;后者会导致肾功能恶化,需借助血管活性药物、透析治疗,同时改善肝功能。

肝硬化腹水治疗是持久战,患者、家属和医生需齐心协力。只要控制腹水、预防复发、应对并发症,保持积极心态、遵医嘱治疗,肝硬化腹水患者同样能迎来美好未来 。

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