齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 初金一 孙建超

近日，莱阳中心医院心胸外科团队成功为一名64岁患者实施胸腔镜微创手术，切除了一颗罕见的纵隔巨大神经内分泌肿瘤（NET G3）。这一直径达10厘米的肿瘤不仅位置特殊，且属于2022年世界卫生组织（WHO）新定义的罕见肿瘤类型。手术的成功不仅展现了该院在罕见病诊治领域的卓越技术实力，也为更多患者点燃了生命的希望。

64岁的患者张先生（化名）常规体检中，意外发现纵隔存在肿物，随即赶到莱阳中心医院进一步检查。强化CT显示：前纵隔内直径达10厘米×8厘米的巨大占位。不仅压迫周围的心包、上腔静脉、左无名静脉等重要结构，还对患者的生命安全构成严重威胁，犹如一颗“不定时炸弹”，稍有不慎，可能引发致命的并发症。

由于肿瘤体积巨大、位置敏感，手术难度和风险极高，为确保手术安全，该院迅速组织多学科团队（MDT）进行联合会诊，心胸外科、放射科、病理科、麻醉科等多领域专家结合CT影像反复讨论后制定精准手术方案：采用胸腔镜微创技术切除肿瘤。这一方案旨在通过最小的手术创伤，完整切除肿瘤，同时最大程度保护患者的重要器官，减少术后并发症，提升患者术后生活质量。

手术当天，在全身麻醉下，莱阳中心医院心胸外科团队通过腋后线第5肋间单操作孔，采用胸腔镜纵隔肿瘤切除术。术中发现肿瘤与心包、左无名静脉、上腔静脉等重要结构紧密相邻，稍有不慎可能导致大出血或器官损伤。凭借丰富的临床经验和精湛的技术，手术团队使用腔镜切割闭合器精准闭合并离断滋养血管，小心翼翼地游离肿瘤，最终完整切除这颗“炸弹”。为确保彻底清除潜在病灶，手术团队还同步清扫了纵隔胸腺脂肪组织。整个手术过程精细高效，患者的重要器官未受损伤，手术取得圆满成功。

术后第一天，张先生（化名）的恢复情况令人欣喜。复查胸片显示双肺膨胀良好，肋膈角锐利，胸腔无明显积液或积气，表明术后肺功能恢复理想。当天下午，胸腔闭式引流管顺利拔除。术后第四天，基本恢复正常生活，顺利出院。出院时，他对医护团队的精湛技术和贴心照护表达了由衷的感激。

术后病理检查进一步明确了肿瘤的性质：该肿瘤为具有非典型类癌特征的高分化神经内分泌肿瘤，伴核分裂活跃和Ki-67指数增高，确诊为纵隔高分化神经内分泌肿瘤（NET G3），pT1aN0M0Ⅰ期（UICC第八版）。这一肿瘤类型极为罕见，属于2022年WHO新定义的类别，全球报道病例屈指可数。

针对这一特殊病种，莱阳中心医院为张先生（化名）制定了规范的后续治疗和随访方案，包括定期影像学检查、内分泌功能评估及必要的辅助治疗，以确保肿瘤无复发，保障患者的长期健康。

今后，莱阳中心医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断精进技术水平，推动多学科协作模式，探索罕见病诊治新路径，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

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