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参考资料：《中华肺部疾病杂志》2024年第43卷第2期《中国肿瘤临床》2023年第50卷第18期《中华肿瘤杂志》2023年第45卷第9期《实用肿瘤学杂志》2024年第38卷第3期《中国癌症防治杂志》2024年第16卷第1期

肺癌被称为"癌中之王"，不仅因为其高发病率和高死亡率，更因为它极强的"伪装"能力。

当肺部出现异常时，身体往往会发出一些微妙的信号，但这些信号常常被我们忽视或误认为是其他疾病的症状。

本文将详细探讨肺癌的六大警示信号，以及为什么及时发现这些信号并尽早就医检查对于提高生存率至关重要。

肺癌之所以被冠以"癌王"的称号，原因并非危言耸听。

根据国家癌症中心发布的最新数据，肺癌已连续多年位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。2023年，我国新增肺癌病例约82万例，死亡人数超过62万。

这些数字背后是无数个破碎的家庭和未完成的人生。

肺癌的可怕之处在于其高度的隐匿性和伪装性。肺部没有痛觉神经，早期肺癌几乎没有任何症状，或者症状极其轻微，很容易被误认为是感冒、支气管炎等常见疾病。

等到出现明显症状时，往往已经是中晚期，治疗难度大增，预后也大幅下降。

咳嗽是最常见但也最容易被忽视的肺癌症状。

与感冒或支气管炎引起的咳嗽不同，肺癌相关的咳嗽通常具有以下特点：持续时间长（超过3周）、不明原因、常规治疗效果不佳。

特别需要警惕的是，如果你是长期吸烟者，原有的"烟民咳"突然发生变化，比如咳嗽频率增加、性质改变，就更应当引起重视。

肺癌引起的咳嗽机制是肿瘤刺激气道黏膜或压迫支气管所致，随着肿瘤增长，这种症状只会加重而非缓解。

咯血是肺癌最具特异性的症状之一，即使数量很少也应高度警惕。据统计，约40%-70%的肺癌患者在病程中会出现不同程度的咯血。

咯血量可从痰中带血丝到大量咯血不等，但即使只是痰中偶尔带血，也不应掉以轻心。

肺癌引起咯血的原因是肿瘤侵犯血管或肿瘤表面溃疡出血。

与结核、支气管扩张等疾病引起的咯血不同，肺癌咯血往往是间歇性的，可能伴随胸痛，且不易通过常规抗感染治疗控制。

胸痛在肺癌患者中较为常见，尤其是周围型肺癌侵犯胸膜时。

这种疼痛通常具有以下特点：位置固定、与呼吸相关（深呼吸或咳嗽时加重）、难以通过普通镇痛药缓解。

需要注意的是，肺癌早期的胸痛可能非常轻微，仅表现为胸部不适或闷胀感。随着病情进展，疼痛会逐渐加重并变得持续。

如果出现这种情况，尤其是疼痛持续超过一个月，应立即就医。

呼吸困难是肺癌中晚期的常见症状，但部分患者可能在早期就出现。

这种呼吸困难往往是逐渐加重的，开始可能只在活动时出现，后来即使休息也会感到气短。

造成呼吸困难的原因多种多样：肿瘤阻塞气管、肺不张、胸腔积液或肿瘤压迫血管等。

尤其值得警惕的是，如果你没有明显的心肺基础疾病，却出现了不明原因的呼吸困难，且症状逐渐加重，就必须尽快就医排查肺癌可能。

声音嘶哑看似与肺部无关，实际上却是肺癌侵犯喉返神经的重要信号。

如果声音嘶哑持续超过两周，且没有上呼吸道感染等明显原因，必须高度警惕肺癌可能，尤其是左侧肺癌。

肺癌引起的声音嘶哑具有较强的特异性：多为单侧、持续性、渐进加重，且不伴咽部疼痛。

与感冒引起的嘶哑不同，这种症状通常不会随感冒好转而缓解。

肺癌除了呼吸系统症状外，还可能引起全身症状。

不明原因的体重减轻（3个月内减轻体重超过5%）、持续性低热、全身乏力等都可能是肺癌的表现。

这些症状源于肿瘤本身释放的细胞因子或伴随的旁瘤综合征。

虽然这些症状缺乏特异性，但如果排除了其他常见原因，且伴有上述呼吸系统症状，就应考虑肺癌可能。

多数肺癌患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。造成这种状况的原因主要有三方面：

症状本身缺乏特异性。

肺癌早期症状与普通呼吸道感染极为相似，很容易被误认为是感冒、支气管炎等常见疾病。

人们对健康警示信号的敏感度不足。

许多人，尤其是中老年人，往往将持续咳嗽、轻微胸痛等症状归因于"年纪大了"或"老毛病"，没有引起足够重视。

对肺癌的认知不足。

很多人认为肺癌离自己很远，或者认为"没有症状就是健康的"，忽视了早期筛查的重要性。

面对肺癌这个"伪装大师"，我们该如何提高警惕，及早发现？

高危人群应定期筛查。根据中国肺癌筛查指南，40岁以上且有下列任一因素者应考虑定期肺癌筛查：长期吸烟（累计20包年以上）、被动吸烟、有职业暴露史、有肺癌家族史、有慢性肺部疾病史。

目前低剂量螺旋CT是公认的最有效肺癌筛查手段，其灵敏度远高于传统胸片。

重视身体发出的警示信号。

戒烟限酒，远离空气污染。

吸烟是肺癌的首要危险因素，约85%的肺癌与吸烟直接相关。即使是长期吸烟者，戒烟后肺癌风险也会逐年下降。

此外，减少接触室内外空气污染也非常重要。

与普遍认知不同，肺癌并非"绝症"。早期肺癌经规范治疗后，5年生存率可达70%-90%。

近年来，肺癌治疗取得了革命性进展，精准靶向治疗、免疫治疗等新模式显著改善了患者生存期和生活质量。

期望每一位读者都能重视自己的健康，了解这些警示信号，在必要时及时就医。

预防永远胜于治疗，早发现则意味着更多希望。

以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生