李时珍说“医之为道，若调琴瑟”，治病如调弦，需刚柔并济
明代药圣李时珍在《本草纲目》中写道：“用药如用兵，贵在制宜”［1］。这句话放在精神疾病治疗中尤为贴切——西医如“精兵强将”，快速控制症状；中医如“谋士良相”，调理体质防复发。今天我要讲一个门诊真实案例：一位38岁的精神分裂症患者，通过中药替代50%西药，6年未复发，甚至重返岗位晋升副科长！西医控症状，中医控病根，双剑合璧！
门诊真实案例
患者档案：
姓名：李先生（化名）年龄：38岁初诊时间：2019年4月二诊：2019年7月（调方减西药）现状：2025年随访，6年未复发病因病机：
主症：幻听（耳边有人命令他）、被害妄想（怀疑妻子下毒）、失眠（整夜瞪眼到天亮）兼症：口臭、便秘（5天一次）、暴躁摔东西舌脉：舌红绛、苔黄厚，脉弦数有力
中医辨证：痰火扰心，肝郁化火（《丹溪心法》：“痰火郁结，发为癫狂”［2］）西医诊断：精神分裂症（服奥氮平10mg/晚，但血糖飙升、肝功异常）治疗方案：
急性期（前3个月）：西药“快准狠”，中药“打辅助”
西药：奥氮平（压制幻听）+ 联苯双酯滴丸（护肝）
中药：黄连解毒汤合柴胡疏肝散（黄连、黄芩、柴胡等）清肝泻火［3］
针灸：太冲穴（疏肝）+ 丰隆穴（化痰），专治“暴脾气”
缓解期（3个月后）：西药减半，中药“挑大梁”
西药：奥氮平减量，血糖恢复正常
中药升级：加生龙骨、酸枣仁等安神助眠，配合耳穴贴压“神门”“心”
疗效对比：
治疗前，李先生被幻听、妄想折磨得整夜失眠，血糖爆表，暴躁到摔东西；半年后，症状消失八成，血糖恢复正常，每天酣睡6小时！西药成功减半中药控病根，6年没复发。
按语：“治精分就像修车，西药是临时补胎（控症状），中药是换新发动机（调体质），双管齐下才能一路稳如老狗！”
（注：中药需辨证使用，切勿自行套方）
参考文献
［1］李时珍. 本草纲目［Ｍ］. 北京: 中国中医药出版社, 1999. 卷三·序例.
［2］朱震亨. 丹溪心法［Ｍ］. 北京: 中国中医药出版社, 2007. 卷四·癫狂.
［3］王肯堂. 证治准绳［Ｍ］. 北京: 人民卫生出版社, 2005.
