01半月板到底是个什么“板”？

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

半月板位置示意图实际上，二三十岁的年轻人确实是半月板损伤的主要人群。半月板损伤大部分都是由运动引起，年轻人运动较为活跃，受伤的也就多。对年轻人来讲，健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作冲击时（如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等），会导致半月板受到的压力超过它能承受的范围，就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。

行走时的膝盖而老年人的半月板损伤多是在退变的基础上反复轻微的损伤造成的。对中老年朋友来说，随着年龄的增长，半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦，从而导致半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生了半月板损伤的原因。

02膝盖会发出“咯嗒”声的要注意了半月板损伤急性期期间，患者膝关节可出现明显的疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。过了急性期，肿胀跟积液可自己消退，但是活动的时候，关节还是能感觉疼痛，少部分虽然痛感不是很明显，但是随着时间推移，其症状还是会逐渐表现出来。比如在做下蹲起立、跑、跳等动作时或上下楼、上下坡，膝盖会发出“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，非常疼，严重的患者可出现跛行或屈伸功能受限的情况。

半月板损伤示意图

临床上称之为“交锁”现象，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1-2分钟左右症状才可缓解。如果发现自己出现上述表现，说明半月板存在损伤，需要及时到关节骨科就诊，并做膝关节核磁共振检查，可明确诊断，之后再针对性进行治疗。

03治疗半月板，是不是一定要来一刀?“很简单，需不需要来一刀，得看具体的症状和半月板损伤的程度，如果出现痛、肿、响等明显症状 +3 级损伤(异常高信号影响累及关节面)，那则需要进行手术。”王广积说，当确诊半月板破裂后，医生会根据半月板破裂的程度和患者的临床症状，来决定采取什么治疗。手术后还能不能运动了？答案是可以。

如果破裂程度较轻微、临床症状较轻，则可以采取保守治疗，其主要原则为：减少负重、减轻体重、增加股四头肌肌力。其中，减轻体重很好理解，主要就是减肥，至少减5KG以上，可通过饮食调节，控制碳水化合物的摄入；而减少负重，主要就是避免搬运重物、尽量避免跳跃、久蹲等动作，少爬山，至少2周；增加股四头肌肌力主要就是通过专业动作锻炼，增强肌力量，推荐直腿抬高和深蹲训练。

2种情况下可以保守治疗↓

Ⅰ度损伤：半月板内见点状或球状高信号影，但是没有累及关节缘和关节面

Ⅱ 度损伤：半月板内见线状、条状高信号影，可达关节缘，但是没有累及关节面。

04如何治疗和保护半月板？

保护半月板要注意三点，第一，从体质上讲，要控制体重，因为体重重，对半月板产生的压力大；第二，在运动的时候，要做好热身运动，运动前要让膝盖、全身适应即将做的运动；第三，在选择运动方式的时候，急停急转容易对半月板造成损伤，不要剧烈运动。

有过半月板损伤病史的人，最好少做跑、跳等动作，以免引起病情复发，建议将运动方式更改为游泳。王广积提醒大家，引起膝骨关节疼痛、活动受限的原因有很多，除了半月板损伤，膝关节的骨性关节炎即退行性病变，也是常见的一种，应引起大家的关注和重视。自测一下蹲下站起法

当我们蹲下站起来的时候，膝盖关节发出“咔啦咔啦”的弹响，膝盖伸直或弯曲都受阻，甚至疼痛，预示着半月板损伤。

按压关节膝眼

跷二郎腿后用手摸膝关节膝眼的位置，顺着凹陷的地方一直往下摁，如果摁的时候疼痛特别明显，说明半月板损伤。

当然，最好的方法是去医院做核磁共振来判断半月板是否损伤。

如果以上有发现不适，说明你的半月板可能出现了损伤，请及时去正规医院就医哦！

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