抽动症这病看似古怪，实则与内外因素密切相关。外有学业压力、电子屏幕耗伤肝阴，内有先天不足、饮食不节酿生痰火，最终导致肝风内动，脾土失运，风痰相搏作祟。

抽动症怎么来的？

一、先天禀赋——肝肾不足

《黄帝内经》说“诸风掉眩皆属于肝”。孩子若先天肝肾精血不足，就像小树苗扎根贫瘠之地，稍有风吹草动便摇摆不定。这类孩子往往早产儿居多，或母亲孕期情绪波动大，导致胎元不固，肝肾精血亏虚，肝风易动。

二、后天失养——肝风内动

如今孩子课业压力大，电子屏幕看多了伤肝血，炸鸡薯条吃多了生痰热。肝血不足则生风，痰热互结则化火，风火夹痰四处流窜，筋脉失养，孩子便会不自主地抽动。

三、情志过激——引动肝风

孩子心思敏感，若常被责骂或过度施压，就像琴弦紧绷，突然断裂。恐则气下，惊则气乱，过度情绪刺激会引动肝风，诱发或加重抽动。

四、脾虚痰扰——风痰作祟

“脾为生痰之源”，孩子若长期吃冷饮伤脾阳，或暴饮暴食损脾胃，水湿运化失常聚成痰。痰随风动，上扰清窍则挤眉弄眼，下注喉间则怪声不断。

抽动症的三种类型

肝风内动型：频繁眨眼、耸肩摇头，脾气急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。常伴有睡眠不安、多梦易惊。

脾虚痰聚型：腹部抽动、喉中吭吭声，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白腻。动作缓慢而绵长。

阴虚风动型：手足蠕动、口出秽语，形体消瘦，入睡困难，舌红少苔。抽动时轻时重。

归根结底，抽动症就是“风邪作祟，气血失和”。我们要做的，就是平肝息风、化痰宁神，让孩子把体内这股“乱风”平息下去。

门诊医案

记得诊室来过个叫小宇的男孩，九岁，三年级时开始出现挤眉弄眼，渐渐发展到甩手踢腿，喉咙里还不时发出犬吠声。老师总反映他上课坐不住，成绩直线下滑。

初见时孩子面色青黄，眼下有乌青，手指甲旁长满倒刺，显得疲惫不堪。舌淡红苔白腻，脉弦滑。最特别的是，每当集中精力做手工时，抽动的频率就会减少。

辨证属典型的“脾虚痰扰，肝风夹痰”。治疗分三步：

第一阶段：温胆汤合涤痰汤加减

药物：法半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、胆南星、石菖蒲。

功效：化痰浊、疏通脾胃，缓解痰湿内阻。

第二阶段：羚角钩藤汤合四君子汤

药物：羚羊角粉、钩藤、天麻、党参、白术、炙甘草。

功效：平肝息风同时健脾益气，稳定肝风。

第三阶段：六味地黄丸合二至丸

药物：熟地、山茱萸、怀牛膝、女贞子、墨旱莲。

功效：滋水涵木，补肾精以养肝血，滋养肝肾。

两周后喉间怪声减少，上课时能安静听完半节课。一个月后手工课作品获了奖，抽动幅度明显减轻。最可喜的是，孩子主动提出想参加学校的航模社团。

三个月后复诊，面色变得红润，指甲倒刺消失，睡眠安稳许多。老师说现在他虽然偶尔还会耸下肩膀，但专注力已大有改善。

这孩子先天脾肾不足，后天又嗜食冷饮，导致脾虚生痰，痰浊引动肝风。治疗时先以温胆汤化痰浊，再以羚角钩藤汤平肝风，最后用六味地黄滋肾阴。如同先扫清道路，再稳固房屋，最后浇灌树木，步步为营。

特别叮嘱家长三件事：

忌冷饮：寒伤脾阳，会加重痰饮

限电子：久视伤肝血，易引动肝风

多户外活动：接触自然能疏解肝郁