我们经常说的失能老人，是指因生活自理能力部分或完全丧失，在日常生活中需要他人协助的老年群体。他们通常会伴随着机体活动能力、身体控制力以及免疫功能下降等问题，更容易出现尿失禁等并发症。随着我国老龄化进程加快，失能老人合并尿失禁的问题正受到越来越多的关注。研究发现，女性尿失禁的患病率是男性的三倍，并且随着年龄增长（尤其是70岁以上人群），患病风险更高。对于家中有女性失能老人的家庭来说，在日常护理中做好排尿管理和预防皮肤损伤显得尤为重要。
失能老人由于身体机能衰退，往往会出现自主排尿能力丧失或减弱的情况。如果排尿管理措施做不好，不仅会让老人感到不适，还容易引发一系列并发症，其中最为常见的就是失禁相关性皮炎（IAD）。在我国住院的尿失禁患者中，失禁相关性皮炎的患病率高达15.33%。这种皮炎主要是由于皮肤长期接触尿液中的刺激性物质，导致皮肤屏障功能受损，引发红肿、疼痛，甚至皮肤破损。在严重的情况下，还可能继发感染，使本来就行动不便的老人带来更多的痛苦。
有相关研究数据显示，在全部尿失禁人群中，尿垫使用率为65.25%，尿不湿使用率为19.15%。虽然使用尿垫和尿不湿，可以在一定程度上暂时解决尿失禁问题，但如果更换不及时，皮肤上的尿液就会为微生物的滋生提供有利环境。同时，皮肤因尿液刺激受损后，对微生物的防御能力也会减弱，这大大增加了发生失禁相关性皮炎的风险。
因此，在为女性失能老人选择排尿管理工具时，应选择合适的排尿护理用品，以保障护理质量，减少并发症的发生，提高老人的生活质量。
科学管理女性失能老人的排尿问题，关键在于选择合适的排尿管理工具。在家庭护理的场景中，女用导尿棒以其便捷、安全和非侵入性的特点，为许多有特殊需求的女性提供了非常大的便利。比如肢体功能严重受限，难以在家中自行前往卫生间完成排尿的女性失能老人，她们在使用女用导尿棒后，就无需频繁移动身体，便能轻松解决排尿难题。其操作相对简便，家庭照料者经过简单培训，也能熟练帮助患者使用，大大减轻了照料负担，也减少了患者因行动不便而产生的痛苦和焦虑。
我们在使用时，第一步是要进行设备安装，把负压吸收装置（壁式或便携式）和集液筒连接起来，并注意将持续抽吸压力调整到最小的40 mmHg，再通过抽吸管路把导尿棒与集液筒连接。接下来，开始放置导尿棒，在操作前需要先通过触诊确定耻骨位置，以此作为会阴结构的参考点。然后，把软纱布面朝向患者，将器械的远端对准臀裂处，同时使导尿棒的顶端与耻骨保持对齐。最后，轻轻地将软纱布面塞入分开的臀肌之间，这样便完成整个安装过程了，既减轻了护理工作量，又提升了患者的舒适度。
对于失能老人，除了要选择合适的排尿管理工具之外，日常护理中的细节也同样很关键。
1、保持皮肤清洁干燥
由于避免尿液或粪便与皮肤接触是预防失禁相关性皮炎的关键环节，在平时护理时，我们要定期为老人清洁会阴部，防止细菌滋生。每次更换尿布或清理排泄物后，应使用温水仔细清洗，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥。对于使用导尿棒的老人，每次更换导尿棒前，也需要进行会阴部清洁。
2、定期翻身与皮肤检查
定期翻身和皮肤检查也是护理工作中的重要环节。长时间保持同一姿势，容易导致老人身体局部受压，血液循环不畅，进而引发压疮，需定时帮助老人变换体位。在翻身过程中，要仔细检查老人的皮肤状况，观察是否有红肿、破损等情况，特别是臀部、背部、肘部等容易受压的部位。一旦发现异常，应及时采取处理措施。此外，对于使用导尿棒的患者，还需检查导尿棒的放置位置是否正确，确保其稳固贴合。
总的来说，家有女性失能老人，做好排尿管理和皮肤损伤预防需要从多个方面入手。选择合适的排尿管理工具，如女用导尿棒，不仅能有效解决排尿问题，还能减少发生皮肤损伤的风险。同时，日常护理中还要保持皮肤清洁干燥，注意定期翻身与检查皮肤状况等，提高生活质量，让她们感受到更多的关爱与尊重。
参考资料：
[1]吕萍,潘月芬,郑琳琳,等.失能老人合并尿失禁的研究进展[J].黑龙江医学,2023,47(19):2424-2427.
[2]朱文, 蒋琪霞, 郭艳侠, et al. 失禁相关性皮炎患病现况及预防现状的多中心研究 [J]. 医学研究生学报, 2016, 29(6): 6.
