两个月前，山东青岛的张阿姨因持续腰痛入院检查，本以为是腰椎间盘突出，没想到血液报告中乳酸脱氢酶（LDH）和C反应蛋白（CRP）两项指标异常升高，进一步检查竟确诊为多发性骨髓瘤。

实际上，像张阿姨这样的情况，如果能够早一点发现，可供治疗的选择会多很多。今天我就带大家来看看一看这2个指标。

一、乳酸脱氢酶（LDH）升高

当癌细胞快速增殖或组织大量坏死时，血液中的LDH水平会显著升高。

如果你的报告单显示LDH升高，这就提示肿瘤负荷大或转移扩散了。比如淋巴瘤患者中，LDH超过正常值2倍，意味着化疗方案需要更激进，但缓解率并不会太高。

此时的患者常常表现为伴随剧烈骨痛或肝区钝痛。这是因为肿瘤正在侵蚀正常组织，释放大量炎症因子和LDH，形成"疼痛-炎症-疼痛"的恶性循环。

二、C反应蛋白（CRP）飙升

CRP是肝脏分泌的炎症标志物，正常值＜10mg/L。

当癌症患者出现CRP＞50mg/L时，尤其是正在治疗期间的患者来说，这意味着治疗效果已经大打折扣。不仅如此，炎症细胞会分泌IL-6等因子，抑制T细胞活性，让PD-1抑制剂效果变差。

如果CRP＞80mg/L，那么患者手术后的感染率将会提升到正常人的3倍，并且伤口愈合速度会延迟，导致化疗被迫推迟进行。

如果到了晚期，患者CRP长期升高会引发慢性疲劳综合征，主要表现为轻触皮肤会感到刺痛。

发现异常该怎么办？

1.单次出现异常不要过于恐慌，这可能是由于感染或药物反应导致，可以间隔1周复查，若持续升高需全面评估。

2.LDH升高需排查骨转移（骨扫描）或肝转移（MRI）；CRP升高需做PET-CT寻找隐匿感染灶。

下次拿到报告时，不妨对着指标波动多问医生一句："这意味着我的病情有变化吗？"