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参考文献：
《中华传染病杂志》2022年第40卷第6期
《中国呼吸与危重监护杂志》2021年第20卷第5期
《实用内科杂志》2023年第43卷第3期
“清理衣柜”这件小事，谁家不干？可你可能万万没想到，往衣柜深处一探手，一场人命关天的“病”也悄悄找上门。一个看似普通的举动，竟引发高烧40℃不退，查出来的病因让人瞠目结舌！
今天我就来和大家聊一聊，这背后的“真凶”到底是谁？又为何它会悄无声息地盯上了你？
藏在衣柜里的“隐形杀手”——隐球菌病这位女患者清理衣柜时，翻出了一个发霉的旧被褥，随后几天就开始发高烧、头痛、乏力、咳嗽，家人以为只是换季感冒，直到体温一路飙升到40℃，连退烧药都压不住，才慌忙送医。
一查吓一跳，竟然是隐球菌感染引发的隐球菌性脑膜炎！
这是一种因吸入了隐球菌孢子引发的致命性真菌感染，常见于环境潮湿、有鸽子粪便、霉变物品的地方。隐球菌不挑人，只要你免疫力下降，它就敢“进攻”！
什么是隐球菌？它藏在哪些地方？隐球菌是一种广泛存在于自然界的真菌，尤其在以下几个地方最常见：
鸽子、鸟类的粪便
发霉的衣物、棉被、墙角
长期潮湿的衣橱、地下室
腐烂的木头、堆积的落叶
农村家庭的老衣柜、仓库、鸡棚、厕所后屋子，都是它的“乐土”。
一旦吸入了这些带孢子的灰尘，就可能感染，尤其是家中老人、慢性病患者、糖尿病人、长期服用激素的人，都是它的“首选猎物”。
隐球菌病如何发作？它有哪些表现？隐球菌病的发作往往“偷偷摸摸”，早期症状极其相似于普通感冒或肺炎，但它却潜伏着致命威胁。
初期症状：
咳嗽、咽痛、低热
乏力、食欲差
胸闷气短
中期发展：
高烧不退（常超过39℃）
持续头痛、恶心、呕吐
有些人出现昏迷、抽搐
晚期并发症：
脑膜炎：头痛剧烈、意识模糊
脑压升高：导致失明、瘫痪
呼吸衰竭：肺部广泛感染
如果不及时治疗，隐球菌性脑膜炎的死亡率可高达30%到70%。
为什么清理衣柜也会中招？这类真菌感染，主要通过空气传播。一旦你在清理尘封衣柜、翻动霉变棉被、扫落灰尘时吸入了孢子，它们就像种子一样种进你的肺里。
在一些农村老屋中，衣柜常年不通风，内部潮湿，容易滋生霉菌，增加隐球菌的生长机会。特别是在春夏交替、南方“回南天”季节，空气湿度大，衣柜里的棉被、毛衣、旧鞋子等物品非常容易发霉。
谁是高危人群？你家老母亲也可能“中招”！不是只有免疫力差的人才会感染！这些人群都需要特别警惕：
60岁以上老人：免疫功能下降
糖尿病、高血压患者：体质偏弱
长期服药者：如激素、化疗药
接触鸟类、养鸽子的人
居住环境潮湿、有霉味的人家
我曾接诊过一位70岁的老太太，也是打扫老屋、抖了旧被褥，回家第二天就头疼发烧，误诊为“普通感冒”耽误了治疗，等送到医院已出现脑膜炎症状，差点送命。
怎样确诊隐球菌病？隐球菌病的确诊依赖于以下几个检查方式：
胸部CT：发现肺部异常阴影
脑脊液检查：是否有真菌存在
血清隐球菌抗原检测：快速筛查
真菌培养：确定菌种
临床上最怕的是把它当作感冒或病毒感染治疗，耽误了最佳抢救时机。
治疗方法：靠抗生素？没用！得靠抗真菌药！隐球菌病不能靠普通抗生素，必须使用抗真菌药物，常见的有：
两性霉素B：效果强但副作用大
氟康唑：口服方便但治疗周期长
5-氟胞嘧啶：常与其他药联合使用
严重脑膜炎患者还需进行脑脊液穿刺减压，以缓解颅内高压。
治疗周期非常长，轻则6周，重则需数月，且需定期复查。
中医怎么看隐球菌病？在中医角度，这种病属于“湿热内蕴”“毒邪犯脑”之类。中医讲究清热解毒、祛湿化痰、扶正固本。
我在治疗时，也常配合中药调理，如：
龙胆泻肝汤：清热祛湿
黄连解毒汤：解毒抗炎
参苓白术散：健脾益气，提升免疫
配合现代医学治疗，能有效提升患者的康复速度和体质恢复。
如何预防隐球菌病？农村家庭要格外注意！防真菌不是件小事！尤其是农村家庭，这几点一定要记牢：
衣柜定期通风晾晒，保持干燥
旧衣物、被褥不要存放太久，发霉就丢
清洁时戴口罩、手套，防吸入孢子
家中养鸟养鸽要清理粪便，鸡棚要干净
居室潮湿要用除湿器或生石灰吸湿
老人有不明原因高烧、头痛要及时就医
特别提醒，春天大扫除、清明节前扫墓、秋冬换季时，是高发期，务必注意保护好呼吸道。
乡村常见误区，你中招了吗？在农村，很多人一发烧就喝姜汤、捂汗、吃感冒药，其实对真菌感染毫无作用。还有人图省事，把发霉被子拿出来晒晒太阳再盖，殊不知晒不死的隐球菌，反而让你吸入更多孢子！
别再迷信“发汗退烧”，也别再以为“太阳能杀菌”，科学防病才是正道。
医生的提醒：高烧不退，不能只当是感冒！临床上，高烧持续超过3天，尤其是体温超过39℃，一定要提高警惕：
感冒一般2-3天缓解
普通病毒热不易超过39℃
合并神志模糊、头痛、呕吐要尽早做脑脊液检查
一旦延误，就容易错失治疗“黄金窗口期”。
健康建议，总结一句话：别让“旧衣柜”成“新病源”！旧物三年不用就别再留，发霉就得丢
打扫卫生戴口罩，别让真菌钻空子
家中老人突发高烧要查真菌，别只盯着病毒
屋里潮湿就用生石灰吸潮，衣柜定期晾晒最重要
增强免疫力，才是最根本的防线：吃得好、睡得足、动得勤、心态稳
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
