资料来源：[1]王晨阳,徐鹏,郭治荣,等.运动后心率恢复与心源性猝死风险的相关性：一项队列研究的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(04):398-402.
[1]王超,丁亦心,姜兆磊.心源性猝死的防治和急救小常识[J].世界科学,2024,(09):42-44.
“前几天，吃喝玩乐大半辈子的老张突然倒下了，幸运的是抢救及时，老张怎么也没想到，自己的几个习惯，竟然差点把自己送走。”
张富贵，67岁，是个退休的公交车司机，家住河北一个小县城。
2018年10月的一个清晨，秋风刚起，他像往常一样拎着鸟笼去公园遛鸟。
几十年的开车生涯让他养成了早起的习惯，退休后，他每天五点半准时起床，先烧壶水，再泡上一杯浓茶，然后出门晃悠一圈。
家里人常说他闲不住，可他总笑呵呵地回：“人老了，动动才硬朗。”
那天早上，张富贵喝完茶，照旧去了公园。
路上，他跟邻居老李聊了几句，说昨晚睡得不太好，胸口有点闷。老李没当回事，随口劝他去医院瞧瞧，他却摆摆手：“老毛病了，歇歇就行。”
到了公园，他蹲下喂鸟，站起身时却觉得头晕，眼前一黑，扶着树喘了几口气才缓过来。
旁边的老伙计见他脸色发白，问他咋了，他只说：“可能是早上没吃东西，饿的。”
没人多想，他自己也没在意。退休后，张富贵喜欢喝点小酒，每天晚饭后总要抿上两口二锅头，说是“活血”。
家里人劝过几次，他却不听，觉得这点酒量不算啥。他烟瘾也不小，每天一包红塔山，抽了三十多年，手指头都熏黄了。
晚上睡觉前，他习惯熬夜看电视，新闻、球赛、老电影，常常看到凌晨一点才关灯。
第二天照样早起，精神头还不错，他常得意地说：“我这身子骨，扛得住。”
日子就这么一天天过去。2020年3月的一个晚上，张富贵照旧坐在沙发上看球赛，电视里喊得正热闹，他却觉得胸口像被什么压着，喘不上气。
他揉了揉胸口，喝了口水，心想可能是累了，便没声张。第二天早上，他起床时腿软得厉害，差点摔倒，老伴儿王秀兰急了，拉着他去县医院。
路上，他还嘀咕：“小题大做，不就老了嘛。”
到了医院，医生给他安排了检查。心电图显示ST段抬高，提示急性心肌梗死；
血液检查中肌钙蛋白I高达2.5ng/mL（正常值小于0.04ng/mL），心肌酶谱里肌酸激酶同工酶（CK-MB）达到38U/L（正常范围5-25U/L）；血脂检测总胆固醇6.8mmol/L（正常值小于5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L（正常值小于3.4mmol/L）；血糖空腹值7.8mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L），超声心动图还发现左室射血分数（LVEF）仅剩45%（正常值大于55%）。
医生看完结果，眉头紧锁，当场把他收进住院部。
住院第二天，张富贵的情况急转直下。那天中午，他刚吃完饭，突然捂着胸口喊疼，脸色苍白，满头冷汗。
护士赶紧推来抢救设备，医生诊断为“急性心源性休克”，怀疑是心源性猝死的先兆。
抢救室里仪器嘀嘀作响，家人被拦在门外，王秀兰急得直抹眼泪。半小时后，医生出来，沉着脸说：“幸亏送来得早，不然真危险。”
医生后来拉着王秀兰聊了聊，语气里带着几分叹息：“他这情况，年纪大了还抽烟喝酒熬夜，早就埋下隐患了。”
医生顿了顿，又说：“心源性猝死啊，八成猝死都是这个原因，老年人真得注意，别不当回事。”
他摇了摇头，递进着叮嘱：“有些习惯，年轻时没事，可到了这岁数，就是在拿命赌啊。你们回去得好好劝劝他，接下来的日子，别再这么干了。”
一、心源性猝死到底是怎么回事？心源性猝死，简单说，就是心脏突然“罢工”，导致人毫无征兆地倒下。医学上，它指的是因心脏原因引起的突发死亡，通常在症状出现后一小时内发生。
据统计，在所有猝死案例中，心源性猝死占比高达80%，尤其是60岁以上的老年人，风险更高。为什么心脏会突然停摆？
原因多半跟冠状动脉疾病有关。冠状动脉是给心脏供血的“生命线”，一旦堵塞或痉挛，心肌缺血缺氧，就可能引发致命的心律失常，比如室颤——心脏乱跳一团，没法正常泵血。
数据给咱们敲响警钟：中国每年约有54万人死于猝死，其中老年人群占了大头。心脏不像其他器官，坏了还能凑合用，它一出问题，往往就是大事。
研究表明，60岁以上的人群中，超过70%有不同程度的心血管疾病基础，像高血压、高血脂这些“老朋友”，都在悄悄给心脏添堵。
别以为没感觉就没事，心源性猝死很多时候是“无声杀手”，发作前可能只有轻微胸闷、乏力，甚至啥症状都没有。
二、四大“危险动作”，你中了几个？说到心源性猝死的诱因，有些日常习惯真得警惕，尤其对老年人。
医生常提到四件事，六十岁以上的老人尽量别碰：一是过度吸烟喝酒，二是熬夜，三是情绪激动，四是突然剧烈运动。
先说烟酒。尼古丁能让血管收缩，酒精则刺激心脏负荷，长期下来，冠状动脉硬化加快，血流不畅，心肌受伤是早晚的事。
数据显示，吸烟者心源性猝死风险比不吸烟者高2-3倍，每天喝超50克酒精的人，心脏病发率翻倍。
其次是就是熬夜呢？晚上11点到凌晨是心脏休息的“黄金时段”，硬撑着不睡，交感神经兴奋，心跳血压都容易失控。
国外研究发现，睡眠不足6小时的老年人，心源性事件风险增高40%。
情绪激动和大运动也好理解，心脏本来就脆弱，突然受刺激或超负荷，血氧需求猛增，供不上就“宕机”。这四件事，单干都危险，叠一块更是“催命符”。
三、身体发出的“求救信号”，别不当回事心源性猝死虽然来得快，但身体往往提前“敲门”。胸闷、气短、心悸，这些小毛病，很多人不当回事，可它们可能是心脏在喊救命。
拿急性心肌梗死来说，发作前一周，约一半患者有间歇性胸痛，持续几分钟到几小时不等。
心电图上的ST段抬高、肌钙蛋白升高，都是心肌缺血的铁证。
还有些信号更隐蔽，比如不明原因的乏力、出冷汗，甚至胃部不适——因为心脏和胃的神经有“串线”，疼起来容易混淆。
老年人尤其得留心，年纪大了，痛觉没那么灵敏，心脏出问题可能不疼，只觉得累或喘。
数据挺吓人：60岁以上人群中，30%的心源性猝死患者发病前有症状，但九成没及时就医。医生常说，早查早治，心脏还能抢救回来。
像超声心动图测个左室射血分数，血脂查查低密度脂蛋白，简单几项，就能摸清心脏底细。
别等倒下了才后悔，那时候啥都晚了。
四、怎么防？关键在日常小调整防心源性猝死，不用啥高深办法，改改生活习惯就行。烟酒得控，烟最好戒了，酒别超一两。
睡眠上，早睡早起，每天保证7小时，别熬到半夜。情绪别大起大落，遇事冷静点，心脏受不了“过山车”。
运动呢，适量就好，像散步、太极这种轻缓的，每天30分钟，够用。
饮食也得注意，少油少盐，血脂高的人少吃肥肉，多吃点海鱼，里面的欧米伽-3能护血管。
医生还建议，60岁以上的人每年查一次体检，心电图、血脂、血压，一个都别落。
家里备个血压计，平时测测，心里有数。有高血压、高血糖的，按时吃药，别自作聪明停药。
国外有研究，规律服药的老年人，心源性猝死发生率能降30%。这些事看着不起眼，做起来却能救命。
心脏不闹腾，人才能活得踏实。
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