内容资料来源：

[1]唐茹梦,鲍婷婷,王涵,等.熊胆粉、土茯苓、鬼箭羽治疗肝毒经验——仝小林三味小方撷萃[J].吉林中医药,2025,45(03):288-290.

[2]高佳琪,张培,于晓彤,等.仝小林院士基于“态靶理论”治疗桥本甲状腺炎1例[J].中国中西医结合杂志,2025,45(03):368-371.

[3]李雨濛,田佳星,潘立敏,等.老年代谢综合征合并血管并发症病案——仝小林院士教学查房实录[J].长春中医药大学学报,2025,41(03):237-241

1958年，仝小林出生于吉林长春。在仝小林家隔壁，住着一位是一位赤脚医生，他常常用传统中医的方法为邻里乡亲们调理身体。年幼的仝小林也因此发现，一些看似普通的中药草木在这位隔壁大爷的调配下，焕发出神奇的疗效，让不少乡亲们都摆脱了疾病的困扰。这也让他在耳濡目染中对中医产生了浓厚的兴趣。

1978年高考恢复后，仝小林凭借从小对医学的热爱，考入了当地的医学院。进入大学后，他如饥似渴地学习中医经典，从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》，再到《金匮要略》，每一本书他都反复研读，深入钻研。毕业后，仝小林选择继续深造，师从国医大师李济仁教授和周仲瑛教授。也正是这时，他发现随着生活方式的改变，越来越多的人出现了代谢紊乱的问题，其中高尿酸血症尤为常见。

高尿酸血症是一种代谢性疾病，主要表现为血液中尿酸水平升高，可能导致痛风、肾结石、肾功能损害等多种并发症。在当时，高尿酸血症在中医界还属于冷门领域，相关的中医理论论述也比较零散，相应的治疗多依赖“湿热下注”类方药，但疗效并不理想。也正是在这个时候，仝小林意识到，这种日益高发的代谢性疾病，是中医亟待突破的新领域。

从那以后，他除了深入研究古籍以外，还会在临床实践中尽量多接触一些高尿酸血症患者。随着时间的流逝，仝小林发现许多高尿酸血症患者常常伴有其他代谢紊乱的症状，如肥胖、高血压、高血脂等。这也让他察觉到高尿酸血症并非孤立的疾病，而是与全身的代谢状态密切相关。得到这个启发后，仝小林开始尝试从整体观念出发，寻找高尿酸血症的中医治疗方案。

时间一晃而过，经过多年的临床观察和研究，仝小林逐渐形成了自己独特的中医理论体系。他提出，高尿酸血症的形成过程，就像人体内部油腻过盛、通路不畅，气血被阻、代谢失衡，终致“浊毒”积聚。因此，治疗高尿酸血症不能单纯利湿降浊，还要调脾运、化瘀滞、畅气机。

基于这一理论，仝小林将高尿酸血症纳入“膏瘅”“痹症”“水肿的”范畴，系统构建了“膏浊致病”的理论体系。在这一理论指导下，仝小林创制了多个经典方剂，并为无数高尿酸血症患者带来了福音。其中最具有代表性的就是来自青岛的渔民付华城。

51岁的付华城是个地地道道的渔民，正所谓靠山吃山，靠海吃海，他平时出海捕捞的时候就经常吃一些海鱼海鲜来填饱肚子。平日空闲时，就喜欢和几个老伙计一起吃吃烧烤，喝喝啤酒。在这样的生活方式下，他的身体渐渐出现了异常。在五年前被查出患有糖尿病，可他并没有将这件事放在心上，依旧我行我素。

2012年4月17日，这天付华城起床穿鞋时发现自己的大拇指关节有些不对劲，起初只是轻微的红肿，像被蚊子叮咬后的小包，所以他并未太在意。可是穿上鞋子走路时，脚趾就会时不时传来轻微的刺痛感，像是被细针轻轻扎了一下。付华城心想可能就是不小心磕碰导致的，过几天自然就好了。

可没想到一周后，他的大拇指关节就开始明显肿胀起来，皮肤紧绷得发亮。就连皮肤颜色也变得越来越红，付华城忍不住摸了摸，这才发现关节处的温度竟然比周围皮肤要高。他赶紧起身想拿点药膏，可刚走了一步，一股剧烈的疼痛感就像电流一样迅速从脚趾传遍全身，让他忍不住倒吸一口凉气。付华城忍着不适，拿出了跌打损伤膏药涂在脚部，这才稍稍感觉有些好转。

可等到了5月22日，付华城的大拇指关节以肉眼可见的速度肿胀到了平时的两倍大，皮肤也被撑得几乎透明，可以看到下面青紫色的血管。关节周围的皮肤又红又烫，像是被火烧伤的铁板一般，轻轻触碰一下都会引发剧烈的疼痛。这下付华城终于意识到问题的严重性，于是赶紧请假去医院挂号检查。

随后医生根据付华城的主诉为他进行了详细的体格检查，查体发现他的大拇指关节关节呈梭形肿胀，关节活动度减少，皮肤菲薄处可见针尖大小黄色尿酸盐结节。随后医生便给他开了血生化、关节X线、关节CT等检查，检查结果显示：血尿酸：680μmol/L：双能CT：大拇指关节可见特异性尿酸盐结晶沉积；X线：关节周围软组织肿胀，未见骨质破坏。诊断为痛风性关节炎。

医生拿到检查结果后，忍不住叹了一口气，随后叮嘱付华城，像他这样既有糖尿病又有高尿酸血症的患者要格外的注意。以后要少吃海鲜这类高嘌呤食物，调整自己的饮食习惯，还要按时按量服用降糖药和降尿酸药物。在医院走过一遭后，付华城自然老实了。回到家后的他一直严格按遵照医生的嘱咐，改掉不良的饮食习惯，按时用药，每天还会喝两升的水来促进尿酸排泄。

可尽管如此，3个月后的复查结果却显示，付华城的血糖和尿酸仍然超标。更严重的是，由于长期的血糖和尿酸过高，他的右脚小脚趾已经溃烂流脓，医院给的建议是截断这部分溃烂的脚趾。付华城和家人得知这个消息后，顿时感到天都要塌了，每天坐在床边以泪洗面。

就在这是，事情出现了转机。仝小林院士恰好来到付华城所在的医院进行义诊，在得知付华城的情况后，他认真详细的查看了付华城过往所有的病例报告，随后做出判断。仝小林认为付华城这是气虚血瘀、湿毒内阻，应该采用“内外合治”。内主要是补气通络，外则是清热消肿、促进肉芽生成。

三个月后，付华城的伤口竟然神奇般的愈合如初，并且再也没有复发过。付华城还特意带了一面锦旗和一封感谢信，特意找到仝小林院士当面致谢。临走之际，付华城还不忘问出心中的困惑：“仝教授，我想问一下，有没有适合我这样老年人的简单实用的降尿酸秘诀？”

仝小林院士微笑着地回答道：“其实很多人以为，控制尿酸就是要清淡饮食、不吃海鲜、不喝啤酒、勤锻炼。但其实，做到这些还远远不够。我常跟病人说，除了这三样，还有三件‘不起眼却关键’的小事，只要做到，尿酸自然就会平平稳稳，不会反复。只要坚持一段时间，每个人都能看到效果...”

仝小林院士认为首先要重视排尿的及时性。尿酸是人体嘌呤代谢的产物，约有70%的尿酸通过肾脏随尿液排出，剩余的则经肠道排出。因此，尿液排出是否顺畅、是否及时，直接影响着尿酸在体内的浓度和代谢效率。如果经常憋尿，会导致尿液在膀胱中停留时间过长，尿酸浓度升高，容易在尿道、膀胱或肾盂中形成尿酸盐结晶。久而久之，不仅可能诱发尿酸性结石，还可能造成肾功能负担增加，严重时甚至发展为尿酸性肾病。

尤其是早上起床后的“第一泡尿”，是经过整夜浓缩的，尿酸浓度最高，应及时排出；此外，长时间开会、驾驶、写作或专注工作时，许多人容易忽略排尿信号，这种习惯一旦形成，对尿酸代谢极为不利。晚上睡前也建议排空膀胱，避免尿液在夜间长时间滞留。对于高尿酸人群或痛风患者来说，养成规律排尿、及时解尿的习惯，是预防病情波动的重要基础性措施。

其次，仝小林院士认为饮水方式也非常关键。我们常说“多喝水有助于排尿酸”，这句话没错，但很多人只记住了“多喝”两个字，却忽视了**“怎么喝”才更科学、更安全**。有的人为了“冲尿酸”，一天只集中喝两三次水，每次一口气灌下五六百毫升，实际上这样做反而可能加重肾脏的负担，让身体“来不及处理”这突然增加的水分，从而影响代谢平衡。

更科学的方式是：分时段、分批次、均匀饮水。建议早晨起床后先补一杯温水，之后每隔1-2小时适量饮水，每次150-200毫升左右，既可保持体内水分充足，又能刺激规律排尿，帮助尿酸随尿液持续排出。成人每天饮水总量一般建议在1500到2000毫升之间，体重偏大、出汗多或处于炎热环境的人群还可适当增加。

此外，值得特别提醒的是，饮水不等于喝饮料。很多含糖饮品、果汁、奶茶等富含果糖，摄入后反而会刺激体内嘌呤合成，升高尿酸水平。对于控制尿酸来说，白开水、淡茶水、淡柠檬水或温矿泉水是首选，真正做到“喝对水、喝好水”，才能有效助力降尿酸。

最后，仝小林院士提醒大家情绪和作息对尿酸的影响也不容忽视。许多人认为只要吃得清淡、戒了海鲜和酒，就万无一失。但在临床上，经常能见到一些饮食和运动都控制得不错的患者，尿酸依旧不稳定，甚至反复痛风发作。究其原因，很可能出在情绪和作息上。长期压力大、精神紧张、情绪波动频繁，会导致神经内分泌紊乱，干扰身体正常的新陈代谢。这会直接影响到肝脏对嘌呤的分解处理能力，以及肾脏的排泄效率，进而造成尿酸滞留和堆积。

总之，控制尿酸不是单一的饮食行为，而是一种整体生活方式的管理。及时排尿、科学饮水、稳定情绪和规律作息，这三件看似简单的小事，往往决定了尿酸控制的成败。真正做到这些，才能从根本上预防高尿酸血症和痛风反复发作，守住肾脏与关节的健康防线。

（注：《69岁老人：研究高尿酸血症40余年，总结三个降酸秘诀，值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）