一位老中医的经历给我们哪些教训?医生:中西医结合并没那么简单

张伟小张 2025-03-29 09:28:45

今天要和朋友们聊一位病人,这位病人非常特殊,是一位老中医,在两年时间里,他先后2次在张医生的科室进行抢救。之所以要聊这位病人,是因为他犯下的错误,现在还有大量的朋友继续在犯。这是一位70多岁的老年病人,别看是一位老中医,身体可不怎么样,高血压10余年,服药也不规律,糖尿病10余年,口服降糖药治疗,脑梗10余年,曾经做过甲状腺手术,吸烟50余年,每日都20余支。他自己也知道身体不好。所以,平日里,有事没事给自己弄点中药吃。

通过这段病史,我们至少可以得到3点信息:1、这位老人平日里的健康问题就比较多,合并有多种慢性疾病;2、病人治疗的顺应性并不好,用我们老百姓的话来讲,就是不太听话,这个也好理解,我本身就是个医生,多少都会懂点疾病知识,所以,很容易对其他医生的治疗产生怀疑,各种疾病的治疗很不规范;3、他的生活习惯非常不好,有这么多健康问题,居然还在吸烟,每天都接近20支,这是一位医生不应该犯下的错误。

其实,日常生活中,很多朋友面对疾病的治疗,都有和这位老中医相似的地方,表面上看,似乎一直在努力控制,但事实却是很不规范。那么,他的这种非常不正规的治疗方式,导致的结局是怎样的呢?2年前的2月份,他就因为急性心肌梗死,合并心力衰竭,住进了心内科,心脏功能非常差,都已经无法平卧了。好在经过10余日的治疗,症状得到了缓解,顺利出院。

好不容易躲过了一劫,他和家人都很开心,但让人万万没有想到的是,出院刚刚一个多月,他再次发病,这次更为严重,他已经无法正常呼吸,没有办法,住进了张医生的重症医学科,使用呼吸机辅助他呼吸。

后来向他的家人打听才知道,他回家以后,确实是吸取了一点教训,但吸取的并不多,虽然开始规律口服降压药,但从来不监测血压,空腹血糖也没有达标,平日里只控制在10mmol/L。在他的认知里,西药虽然能控制症状,但无法彻底消灭这些基础疾病,要想彻底战胜这些慢性病,必须靠中医中药,所以,在平日里,他的中药也没少用。

让人感到惋惜的是,这种做法非但没有逆转疾病,反而让他再次发病,而且,这次发病更为严重,让他住进了重症医学科。经过近2周的治疗,他的病情终于被稳定住了,成功转回了普通病房。之后又经过1周的治疗,成功出院。

这一次,他终于吸取了教训,开始规范的进行各种治疗,让自己的血压、血糖、血脂都达标了,生活质量也得到了缓慢的提升。这种安稳的日子又过了两年,他的健康状况一直维持的不错,生活也有了很大的起色。可惜的是,他好了伤疤忘了疼,又开始给自己配置各种中药,这次的药物,大都是一些具有活血和抗凝功效的药物,目的还是为了彻底治愈疾病,将来可以脱离各种药物带来的困扰。

人对美好生活充满向往,这本来就无可厚非,可张医生想提醒朋友们的是,这种向往一定要建立在科学的基础上。不能蛮干,硬干。这位老中医的想法,张医生完全可以猜得到,他想西药我不停,控制好疾病,不让它发展。之后我再运用中医理论,加上一点中药,有病治病,没病防身。这本来是一个不错的如意算盘,可惜的是,他千算万算,有一点没有算到,这就是药物的相互作用。

我们都知道,药物在体内发挥作用是一个非常复杂的过程,需要体内的环境保持稳定,才可以最大程度发挥疗效,同时,有效减少各种副作用的发生概率。对于单一的药物来说还好说,但随着用药种类的不断增加,不同的药物在体内就会产生相互作用,这些作用大多数都是对健康不利的。

西药还好说,毕竟成分比较单一,又有大量的临床研究作为理论支持,使用起来,相对安全一点。但中药在这方面就要特殊的多,因为它的成分极为复杂,制作过程中,又经过各种加工,面对一碗中药,谁能说清楚,里面到底有多少成分,哪种对健康有利,哪种又会威胁到健康?此时,再加上一点西药,会产生哪些后果,就更难说清楚了。

让人感到惋惜的是,这位老中医在2年之后,再次住进了重症医学科进行抢救,这次问题并没有出在心脑血管方面,而是他的凝血出现了问题,他因为消化道大出血,导致失血性休克。病因并不复杂,2年来,他一直在使用阿司匹林,血小板的凝血功能受到了抑制,血栓没有再次出现,这本来是个不错的结局,但后来,他又加用了一些中药,这些成分也会对凝血系统产生影响。

本来就已经脆弱不堪的凝血功能,再加上中药的干预,无疑是雪上加霜,最终导致了疾病的发生。病人来院的时候就已经非常危重,血压极不稳定,值班医生为他输注了大量的血制品,,但病情改善的并不明显,最终,家属放弃了治疗。

近些年来,我们一直在强调中西医结合的治疗方式,在临床上也确实取得了不错的疗效,但在安全性方面,却很少有人重视。这使得类似的事件层出不穷。中药和西药的联合使用,需要专业的医疗团队共同努力,才可以做得到,绝对不是一两个人就能完成的工作。

所以,朋友们在日常生活中,在使用标准化治疗方案的同时,如果想加用一点中药,一定要取得专业医生的许可,否则,安全性是无法得到保障的,谁也不想拿自己的生命去冒险,不是吗?帕里什说,人的一生不仅是由重大的时刻决定的,更是由这些平凡的时刻决定的。是这些看起来微不足道的平凡时刻,点滴累积成了我们的人生。而在这些平凡的时刻,我们根本没有意识到,我们正在作出选择。

今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。

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