呼吸道相关症状伴突现的大结节通常是良性,消炎后复查后再做定论

戴纪刚的笔记 2025-02-12 02:31:20

一直以来我都在给大家科普一个一个的观念,希望大家在遇到问题的时候可以心中有数,遇事不慌。其中有一个很重要,可以自我给予的“定心丸”,就是忽然出现的大结节。这样类型的结节的特点是“新”出现(之前未发现或是微小结节),来的极快(倍增周期小于一个月,可能一两个月到了15mm以上),伴随一些呼吸道疾病的症状(例如今天这位朋友的家属有着发烧、浑身酸痛、咳嗽)。

这样的结节通常是呼吸道疾病引起的炎症结节,基本都是良性结节(一过性结节),属于自限性疾病,会随着疾病的消失而逐渐缩小。不需要过度担忧其发展,只需要合理消炎,三个月后复查就可以看到结节的缩小或消失。

这里我提个“额外”话题,就是如果大家发布求助帖的时候,可以看一下规则或者咨询一下志愿者,因为想要做到精准诊断,那么对于结节的片子是需要仔细的判断的。常见的薄层CT一次检查差不多会有400张左右的图像(厚度1mm),而常见胶片最多放下60张影像,没办法全部展现(分辨率低,关键影像可能不全,在经过手机的转拍,那就更加看不清了)。

这样就会导致在诊断的时候没根据多张图像来进行准确判断(像我在观察一些高危结节的时候可能会“向前向后”多看20~30张)。现在基本都有了云影像,可以让志愿者帮帮忙去进行准确的截图,这样看的准确,高效检查,精准诊断,不会遗漏。

以下转自结友的网络咨询:

事发突然,家属在前天突然发烧浑身酸痛,轻微咳嗽,去医院拍ct,突然发现一个大的结节,因为去年12月份刚刚体检完,当时只有左肺有个3毫米的结节,现在突然有这么大一块结节,全家都吓坏了,上有老下有小,真的害怕啊。目前家属正在输液,医生让抗炎治疗后再复查ct,但是我们都担心的不行,请戴主任看一下,这个结节的性质到底是啥?全家感谢您!

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