四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。

1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。

70后和80后是四环素牙的重灾区，生活也因此受到很大的影响。但很多人对四环素牙不太了解，四环素牙有哪些症状？对口腔健康有什么影响？有哪些改善的方法？

为什么会有四环素牙？

在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物，如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，还有强力霉素等，可被结合到牙组织内，使牙着色，呈黄棕色或深灰色。

根据症状的严重程度，可分为轻度、中度和重度。

轻度表现：

在轻度病变阶段，牙齿主要表现为白垩色不透明区域广泛分布，至少覆盖患牙牙面的 50%以上。原本莹润的光泽不复存在，牙齿仿佛被蒙上了一层黯淡的薄纱。牙体组织相较于正常状态显得相对肥厚，质地略显松软。仔细观察尖牙、双尖牙以及磨牙的磨耗区域，还能发现表层釉质已遭受磨损，如同历经岁月侵蚀的旧物，表面的保护层渐渐剥落，露出内里略显粗糙的质地。

中度表现：

当病情进展至中度时，牙体缺损情况变得较为明显。从外观上看，唇颊面会出现微小的窝状缺损，如同牙齿表面被轻轻凿出一个个细小的凹坑，破坏了牙齿原本平滑的轮廓。与此同时，部分牙齿的颜色也发生了改变，呈现出棕色的色泽，仿佛被岁月染上了淡淡的暗影，与周围健康牙齿的洁白形成鲜明对比，显得格外突兀。

重度表现：

一旦病情恶化至重度，牙釉质发育不全的问题将极为严重。牙体组织遭受了毁灭性的破坏，仿佛被一场无形的风暴席卷而过，满目疮痍。牙面广泛且深入地着色，颜色深邃，从棕色逐渐加深，甚至接近黑色，如同被墨汁浸染，失去了牙齿原本应有的洁白纯净。牙齿整体呈现出侵蚀样的外观，仿佛被强酸腐蚀过一般，形态扭曲，表面粗糙不平，失去了正常的生理形态与功能，给患者的口腔健康和美观都带来了极大的影响。

临床表现：

1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。

2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

如何治疗四环素牙？

脱色治疗：

1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘：将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面；治疗时间一般为每周一次，每次30～45分钟，根据治疗效果持续2～6次。目前采用的过氧化氢辅助冷光源照射治疗方法，每次时间为8～12分钟，一般2次即可。

2）内脱色法：即为脱色目的而行的牙髓摘除术，去除牙髓腔内所有的内容物至根管口下2～3mm，脱色时在髓室中封入高浓 度过氧化氢液或者糊剂。每3天换药1次，共4～6次，当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。

复合树脂修复：

目的是修复变色或缺损牙体组织表面。打磨患者的前牙表面，随后用复合树脂或全瓷贴面覆盖，可以有效改善牙齿美观度，但对医生要求高，不然容易产生异物感。缺点是后期容易出现脱落，牙染色现象。

瓷贴面修复：

属于微创修复的范畴，磨牙较少，硬度高，不假白，弥补了树脂贴面的存在的缺点，近年来广受年轻人和明星往后的爱戴。可以有效解决：氟牙症，牙龈萎缩，牙缝大 ，断裂牙，牙齿变色，四环素牙等。

全瓷冠或烤瓷冠

注：详细请咨询专业牙医后决定。