“终于找到你了，

你把俺村几个人的腰治好了，

也给我治治吧！”

9月22日，在郑州颐和医院

门诊大厅义诊现场，

来自周口的陈老太太，

满脸愁容地找到了

院长助理李来华副主任医师。

（术前磁共振检查）

听到老太太的诉求，李来华院长助理顿感责任重大，他认真倾听老人的病程经过，仔细查体，安排检查，最终考虑其为腰椎管狭窄症，需要手术治疗。

传统开放式手术对软组织及脊柱稳定性破坏非常大，术后恢复慢，并发症多，患者非常痛苦。

（仅需要很小的窗口）

目前，神经外科利用显微神经外科技术，在显微镜下只需小小的窗口，就能把压迫神经的异常组织切除彻底。

李来华院长助理向老人详细讲解了手术操作及风险，并说明了术后康复计划。这种温和又专业的讲解，让老人感到莫大的安慰，并增进了医患间的信任。

（术后磁共振，达到椎管减压目的）

征得家属同意后，手术如期进行。术后，老太太激动地说，没手术前就没睡过一个安稳觉，经常是半夜被双腿的酸困折磨醒，现在终于能睡个安稳觉啦！

术后第二天，老太太沿着科室走廊走个不停，“来的时候只能走半个来回，双腿就酸困没劲，现在走三个来回也没事！”

出院之际，老人和家属特意送来一副锦旗，上书八个大字“医术精湛 医德高尚”。

【科普知识】

腰椎管狭窄是老年人的常见病和多发病，也是影响老年人生活质量的“罪魁祸首”之一。典型的是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，严重的会出现会阴部感觉异常和大小便功能异常。大部分需要手术治疗，手术的目的是切除压迫神经的异常组织。

传统开放式手术广泛的腰椎肌肉分离，引起肌肉的失神经及肌肉萎缩，本身也可引起背部疼痛，术后虽然下肢症状缓解，但出现了腰背部疼痛的新症状。而且，腰椎管狭窄多为老年病人，手术创伤大及术后卧床时间延长，有可能增加许多内科疾病的发生，过多的破坏脊柱结构，影响脊柱稳定性，往往需要内固定进行融合，增加患者新的痛苦与负担。

显微微创理念治疗腰椎管狭窄，仅切除局部病变而不是广泛椎板切除技术，达到神经减压的目的，这样可以更大程度地保护腰椎肌肉及腰椎原有结构，这就大大减少了医源性创伤。

【哪些患者可在开放门诊就诊】

一、退行性疾病患者

颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者

神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等

五、脊柱脊髓外伤患者

颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

（声明：本文仅作信息交流之目的，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。）