医保小课堂|职工普通门诊待遇，现行政策是如何规定的？

齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉通讯员衣宝萱

职工普通门诊待遇，现行政策是如何规定的？针对市民的疑问，齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心与烟台市医保局共同开设的“医保小课堂”栏目，邀请专业人士为大家进行解答。

针对该问题，烟台市医保局工作人员介绍，一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；在职职工的支付比例分别为80%、70%、60%，退休人员在上述基础上提高5个百分点；在职职工、退休人员年度最高支付限额分别为5000元、6000元，其中，统筹基金最高支付限额为在职职工3500元、退休人员4500元；对超过统筹基金支付限额以上部分，由职工大额医疗费用补助资金最高支付1500元。职工普通门诊定点零售药店参照一级医院政策执行。