之前我说过关于微浸润阶段是手术治疗最好的“窗口期”，在以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为非原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢，极少出现淋巴结和远端转移，只需通过合理和准确的局部切除（直径小于等于2cm），治愈率接近100%（临床数据目前未见微阶段合理手术后出现复发的）。

今天这位结友，先是贴吧向我“反应”，说当时给他微浸润没“安排”好，导致了复发，在得到我的回复后仍然不放心。不辞辛苦的跑来重庆面诊，求精准诊断加定心丸。当地医院根据CT结果加手术经历，给出了微浸润肺腺癌复发的诊断，我脑海里面也是闪现过问号，一来所有手术我都会审核，不应该有没切干净导致复发的情况，是我“老眼昏花”出现疏忽了？二来是微浸润复发这样极其罕见的情况如果出现了，那我必须负责到底，解决这位结友的问题。

等到面诊时我们一同仔细的“努力”了半天，但是并没有找到复发的结节。在深入沟通之后才发现，“复发”的结节实际上是炎症结节……“虚惊一场”是好事，这位结友以后无需为结节焦虑，可以安心享受生活。

然而回头看看这位结友的焦虑，其实也是给我提了个醒，我应该加强随访管理思路和具体沟通这一方面的科普：在日常随访时，不应该仅凭一两个指标就去诊断一个结节的具体性质。而是与医生进行充分沟通，从多维度、多方面综合考虑后再做出结论。

每一个细节都不能忽视，每一次诊断都需要谨慎对待。

以下转自结友的分享：

昨日之深渊，今日之浅滩。这是今天就诊后的感悟。

我是主任手术的患者，术后病理微浸润，主任的短信一直保存着，因为上面写着“根治了”。这是身体上的治愈，更是心理上的安慰，主任就是这么治愈系。于是我就这么踏实地在本地医院度过了前几次的常规复查，时不时进贴吧看看主任科普，帮病友顶顶帖子，慢慢也丢掉了癌症这顶帽子。

时间来到25年2月，第三年的随诊复查，本以为应该是“对比前片，大致相仿”，结果却是“术区片节影，建议进一步检查”。我心里虽然咯噔一下，但直觉也没有认为是啥大问题，毕竟我是微啊。还淡定地把结果发给前期复查就诊的胸外医生，问他这是什么幺蛾子，他回复要看看片子，结果迟迟没有等来结果，我突然有种不好的预感。

第二天，我一个人火急火燎地赶到医院，医生在电脑上看完片，对比上次复查的结果，似乎没有任何迟疑，他说你这应该是复发了。我两眼一抹黑，怎么可能啊，我尽量保持冷静，还问他这有没有可能是炎症，他说也有可能，但我明显感觉他是安慰我吧。因为他后面听说我没有做基因检测，说没必要做增强和pet直接去呼吸科穿刺活检，然后有机会靶向治疗，不找胸外科了。天哪，一个术后患者，听到这里，是不是该天塌了？我都不知道怎么走出医院的，像脚踩祥云软绵绵，感觉老天要收走我了吧。

回家路上我脑袋空空，也不敢告诉家人，自己都没办法接受，怎么忍心让他们知晓。回想这段时间身体一直不适，术后背痛胸口压痛的症状一直存在，这段时间更明显一些，连带着肩膀手臂也有不适感，加上因为自己心大这次复查距离上次已经过去了一年两个月，身体的反馈加上检查结果的异样和医生的诊断，让我不得不恐惧了。

主任明明说微“根治了”，难道我那么倒霉，是主任第一个复发的微？不行，我得找主任看了才踏实。我打开贴吧，在志愿者的帮助下，主任很快回复了我“应该能消”，主任真的神了，居然还能看出可能是近期流感感染，虽然已经是两三个月之前的事，志愿者也安慰我肯定不是复发，虽然担心自己截图不清晰影响主任判断，但感觉我的天又亮了，至少还有希望。于是一边安心按主任的建议拜复乐+雾化，一边加油抢号。大概，有多倒霉就有多幸运，几年来从来没抢到过主任号的我，居然在这个月连抢三次失败之后就成功抢到了。

今天就是面诊的日子，虽然距上次检查异常只有一个半月的时间，但我必须找主任亲自看看。昨天做完检查一直不敢看结果，我怕看到不好的字眼，我两手空空进了诊室，助手医生喊我拿报告，我说我没敢看就没取，让我拿以前的，我也没带，对不住了我就是这么不负责任的患者。他先电脑上调出来看了一下说你这没事啊，我高兴得有点不相信。

主任问我咋了，报告没事啊，我说上个月检查还长了一个大结节呢，医生都说我复发了喊我穿刺。主任估计都无语了，就喊我对着电脑拍了个照看嘛消了的，还嘱咐我半年到一年复查，我又匆匆离开了诊室，那个大结节和我就像没有来过一样，感觉因为自己心魔附体不敢看结果而浪费了一个宝贵的号源。

我们相信什么样的医生呢，不仅关注仪器检查结果，而且关注病人本身。现在复盘，上次给结论的医生，竟然都没有问询过我近期是否有流感等病史，就得出了我复发的结论。当我自己提出是否有炎症可能时，他也强调炎症短期一两周就会消失，感觉一点机会都没给我留下。我知道医生也是没有恶意的，只是像主任这样能治病又愈心的太少太少。普通百姓看好医生太不容易，感谢主任在此义诊科普，还有医生助手和志愿者。

这就是我这次崎岖的术后三年复诊之旅。就诊经历分享给大家，肺结节患者一定要多多学习主任科普，做到遇事不慌心中有数。

敬所有经历的一切，从此，目见荒荒，心向明日张。