2025 年 3 月 18 日，国家医保局发布《关于将脑肠轴诊疗技术纳入基本医疗保障的通知》，这项涉及 2.3 亿慢性病患者的重大政策调整，标志着我国在消化系统疾病和神经精神疾病领域实现重大突破。作为改革试点城市，广州中山大学附属第一医院消化科已累计完成 1368 例临床验证，数据显示新技术使治疗有效率提升至 78.5%。

技术突破背后的医学革命

脑肠轴（Gut-Brain Axis）理论自 2010 年《自然》杂志首次系统阐述以来，经过十五年技术沉淀，终于在 2024 年取得临床应用突破。广州医科大学附属市八医院消化疾病研究所王明阳团队研发的 "微生物 - 神经递质双向调控技术"，通过精准调节肠道菌群构成，成功实现对焦虑症、肠易激综合征等跨系统疾病的同步治疗。

这项技术的关键突破在于：利用纳米级递送系统，将特定益生菌定向输送至肠道特定区域，同时搭载神经信号调控因子。据《柳叶刀》2024 年 12 月刊载的临床试验报告显示，在纳入研究的 3200 例患者中，治疗组肠易激综合征症状缓解率较传统疗法提高 42%，抑郁焦虑量表评分改善率达 65%。

医保改革的民生温度

本次医保调整包含三大创新：

诊疗项目全覆盖：将肠道菌群检测、神经递质动态监测等 6 项新技术纳入甲类报销费用分担更合理：个人自付比例降至 20%，预计每年为患者节省治疗费用 8600-12000 元慢病管理新模式：建立 "医院 - 社区 - 家庭" 三级联动的脑肠轴健康管理体系广州市医保局副局长李雪峰在 3 月 19 日的新闻通气会上透露："改革后，一位需要终身治疗的克罗恩病患者，年度医疗支出将由 3.2 万元降至 7800 元。" 这种改变源于医保支付方式的创新 —— 采用 "按疗效付费" 机制，医疗机构只有在达到预定治疗效果时才能获得全额支付。从实验室到病床的 "广州速度"

作为全国首批试点单位，广东省人民医院消化内科已建立标准化操作流程：从初诊到制定个性化菌群调节方案不超过 72 小时。该院 2024 年收治的 512 例顽固性肠易激患者中，81.3% 在治疗 3 个月后实现症状控制。

这种高效转化得益于广州特有的 "医产学研" 协同机制。中山大学附属第六医院与华南理工大学联合成立的 "脑肠轴转化医学中心"，已实现从基因测序到菌群制剂制备的全程国产化。中心主任陈志强教授表示："我们自主研发的菌群分析系统，检测精度达到 0.1ppm，价格仅为进口设备的 1/5。"

随着国家卫健委将 "脑肠轴健康管理" 写入《2030 健康中国实施纲要》，这场源自广州的医疗革新正在重塑我国慢性病防治格局。正如世界卫生组织驻华代表高力博士所言："这种将前沿科技与普惠医疗相结合的模式，为全球医疗卫生体系改革提供了中国方案。"

本文数据来源：

国家医保局《2025 年度基本医疗保险诊疗项目调整方案》广州市卫健委《脑肠轴技术临床应用白皮书（2024）》《柳叶刀》2024 年第 12 期《微生物 - 神经调控技术的临床转化研究》广东省人民医院 2024 年度医疗质量报告