很少人知道，结节根源在肝脾！这个“黑不溜秋”的中药，是对付结节的一把好手

你以为甲状腺结节、乳腺结节等只是甲状腺、乳腺的问题？其实根源在肝脾！

许多患者摸着颈间肿块、胸前硬结，看着检查报告上的"3级""4a级"心惊胆战，手术切除后却反复复发，正是因为忽略了肝脾失衡这一深层病机。

中医外科典籍早有明示：《外科正宗》云"郁怒伤肝，思虑伤脾，气郁痰凝则成瘿瘤"，瘿瘤即现代所称结节。肝主疏泄，脾主运化，肝脾互为表里。若肝脾失调，肝气郁结则疏泄失常，脾土虚弱则运化失司。脾虚不运，水湿停聚成痰；肝郁气滞，气血瘀阻成瘀。痰瘀互结于经络，则发为结节。正如《金匮要略》所言"夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物"，肝脾失和，气机紊乱，痰湿瘀毒乘虚聚结，结于颈项胸膺。

“黑不溜秋”的散结中药——乌梅

乌梅，这味看似不起眼的黑色果子，实为消瘀散结的"隐藏的良将"！

其味酸涩性平，入肝、脾、肺经，既能收敛浮越之阳气，又可生津润燥。关键在于其独特的"酸收"之力——既能收涩耗散之精气，又可化阴生津，如同给干涸的经络注入活水，使痰瘀自消。

它的作用远比我们想象中的多，既能拿来直接敷在皮肤表面，也能吃进肚子里去，既能把身体里的坏东西赶走，又能让虚弱的身体变得强壮起来。

更妙的是，乌梅配伍巧妙可建奇功：与玄参、贝母同用，能软坚散结；佐以柴胡、白芍，可疏肝解郁；配夏枯草、猫爪草，专攻痰核瘰疬。

现代药理研究更证实，乌梅中的柠檬酸、苹果酸能改善微循环，促进结节吸收。这味"黑不溜秋"的中药，实为消结防变的上佳之选。

医案实录

像这个梁女士，年39，初诊的时候说3年前因情绪波动异常，抽血检查发现甲亢，之后一直吃激素类药物维持甲状腺功能，情绪一直处于焦虑紧张的状态，1年前又开始咳嗽、常吐黄白痰，经行腹痛腹胀，乳胀腰酸，到医院复查，又发现了甲状腺双侧的结节和卵巢囊肿。

而且常感胸闷胁胀，纳差腹胀，大便溏薄。舌淡紫边有瘀点，苔白腻，脉弦细涩。

根据患者的症状及舌脉表现，辨证为肝郁脾虚型癥瘕

治法：疏肝健脾，化痰消癥，佐以活血。

内服方：乌梅，柴胡，白芍，白术，茯苓，浙贝母，夏枯草，莪术，三棱，生牡蛎，炙甘草

日1剂，水煎分早晚温服。经前1周加服三棱、莪术各增至9g，经期停药。

结果如何？二诊，胸闷腹胀减轻，二便调，睡眠改善。守方加郁金，增强行气解郁之力。

三诊，全身症状基本消失，复查甲状腺结节和卵巢囊肿均有缩小。原方去莪术，加黄芪健脾益气。

用药不过2个疗程，诸症悉平，复查卵巢囊肿、甲状腺结节消失，生活质量显著提高，随访至今，未见复发。

调理思路

本案以乌梅为君，取其"酸收"之妙。一则收敛肝气之横逆，再则化阴生津润燥，配合柴胡、白芍疏肝柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，针对患者肝郁脾虚之本；

莪术、三棱破血消癥，浙贝、夏枯草化痰散结，针对患者肝郁脾虚之标。

全方攻补兼施，痰瘀并治，既补肝郁脾虚以固本，又化瘀、化痰、散结以治标，标本兼治，共奏良效。

现代人生活工作压力过大，情绪不畅，肝气组织，饮食不节，损伤脾胃，皆暗耗肝脾功能。结节反复发作者，考虑是肝郁脾虚！乌梅配伍化瘀散结药，既能治本疏肝补脾，又可治标消癥，堪称“标本兼治”的经典组合。下次若遇顽固结节，不妨换个思路——补好肝脾，结节自然消散！

“医者，仁术也，博爱之心也。当以天地之心为心，视人之子犹己之子，勿以势利之心易之也。”对一位医生来说，最开心的事情莫过于亲眼见证每一位病患从疾病的漩涡挣脱出来，逐渐康复。

也正是这一张张笑脸、一句句肯定，照亮了我，日复一日的行医之路。让我在当医生的这20多年，遇困则助，见难必援。