上个月，52 岁的老李在体检时被查出肝癌晚期。老李平时身体没啥大毛病，只是多年来一直患有乙肝。他觉得自己身体还行，也没把乙肝当回事，更没定期去医院检查。像老李这样，因忽视自身健康状况，错过肝癌早期发现时机的人并不在少数。今天，咱们就来聊聊肝癌高发人群，符合这 4 个特征的，一定要定期检查。

肝癌，是常见且凶险的恶性肿瘤。在我国，肝癌发病率和死亡率都位居前列，每年新发病例和死亡病例众多 。由于肝癌早期症状隐匿，很多患者确诊时已是中晚期，治疗效果大打折扣 。所以，对于肝癌高发人群来说，了解自身风险，定期检查，早发现早治疗，至关重要 。

乙肝和丙肝病毒长期感染，是引发肝癌的主要原因 。我国约 85% 以上的原发性肝细胞肝癌，与乙肝病毒感染相关 。病毒持续攻击肝脏，使肝细胞反复受损、修复，这个过程中，细胞发生基因突变，逐渐发展成肝癌 。比如，长期携带乙肝病毒的患者，若不加以控制，患肝癌风险比普通人高很多 。数据显示，慢性乙肝患者，每年约有 2% - 4% 会进展为肝癌 。慢性丙肝患者情况类似，长期丙肝病毒感染，易引发肝硬化，进而增加肝癌发病几率 。所以，慢性乙肝或丙肝感染者，务必重视肝脏健康，定期检查 。

长期大量饮酒，对肝脏伤害极大 。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，代谢过程中产生的乙醛，会损伤肝细胞 。长期酗酒，肝细胞持续受损，可引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，若病情继续发展，就会变成酒精性肝硬化 。在酒精性肝硬化患者中，约 10% - 30% 最终会发展成肝癌 。研究表明，每天饮酒超过 80 克，且持续 10 年以上，患肝癌风险比常人高 5 倍 。像一些长期应酬，每天大量饮酒的人，肝脏长期处于 “高压” 状态，很容易出问题 。所以，长期酗酒者要提高警惕，这是肝癌高发的一个重要因素 。

肝癌有一定家族聚集性和遗传易感性 。家族中有肝癌患者，其他成员患癌风险会增加 。一方面，某些遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等，会损害肝脏，发展为肝硬化，进而使肝癌发生率升高 。另一方面，家族成员间可能存在共同的生活环境和生活习惯，比如都感染乙肝病毒，也会导致肝癌家族聚集 。比如，一个家族中，父母或兄弟姐妹有人患肝癌，其他成员患肝癌几率相对较高 。对于有肝癌家族史的人，更要关注肝脏健康，定期体检 。

我国肝癌发病率存在地域差异，东南沿海地区是高发区，像广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等 。这些地区，平均每 10 万人中至少有 30 人死于肝癌 。研究发现，高发区肝癌发病与多种因素有关，如水源污染、食物受黄曲霉毒素污染等 。在肝癌高发区江苏启东，饮用沟塘水的居民，肝癌发病率明显高于饮用井水或深井水者，因为沟塘水中的藻类毒素 - 微囊藻毒素，是强促癌剂 。生活在这些高发区的人，要格外注意预防肝癌，定期进行检查 。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成 。在成人血液中，甲胎蛋白含量极低，但肝癌细胞会大量合成甲胎蛋白，导致血液中甲胎蛋白水平升高 。所以，甲胎蛋白检测是肝癌筛查的重要指标 。一般建议肝癌高发人群，每 3 - 4 个月抽 2 毫升血，进行甲胎蛋白检测 。如果甲胎蛋白持续升高，超过 400ng/mL，且排除妊娠、活动性肝病等其他原因，就要高度怀疑肝癌可能，需进一步检查 。不过，甲胎蛋白检测也有局限性，约 30% 的肝癌患者，甲胎蛋白不升高，所以不能仅靠这一项指标判断 。

肝脏超声检查，能清晰看到肝脏形态、大小，以及内部结构，发现肝脏内有无占位性病变，如肿瘤、囊肿等 。它操作简单、无创、价格相对便宜，适合大范围肝癌筛查 。肝癌高发人群，每 3 - 4 个月要进行一次肝脏超声检查 。检查前需禁食、禁水 4 - 6 小时，保证胆囊充盈，以便更清楚观察肝脏和胆囊情况 。如果超声检查发现肝脏有异常回声，如低回声结节，边界不清、形态不规则等，要进一步做 CT、MRI 等检查，明确病变性质 。

除了甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，对于一些高度怀疑肝癌的患者，还可能进行 CT、MRI 检查 。CT 能更清楚显示肝脏病变部位、大小、形态，以及与周围组织关系，对肝癌诊断准确性较高 。MRI 对软组织分辨力高，在判断肝癌有无转移、肿瘤侵犯范围等方面有优势 。另外，必要时还会进行肝穿刺活检，取肝脏病变组织进行病理检查，这是确诊肝癌的 “金标准” 。不过，肝穿刺活检是有创检查，一般在其他检查无法明确诊断时才进行 。

肝癌高发人群，若符合上述 4 个特征，一定要定期检查，守护肝脏健康 。日常生活中，也要养成良好生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，降低肝癌发病风险 。要是对肝癌筛查还有疑问，随时咨询医生 。