痛风作为代谢性风湿病，病情迁延反复，关节肿痛频发，为何久治难愈？现代医学研究揭示，尿酸盐结晶沉积关节，引发炎症反应，而传统药物多侧重降尿酸，难以彻底清除关节局部病理产物。

中医认为，痛风属“痹证”范畴，病机核心为湿浊瘀阻、痰瘀互结，需以祛湿泄浊、活血化瘀为治本之策，借助药物通利之性，直达关节病灶。

举例如下：张先生，55岁，主诉痛风反复发作6年。

刻诊：

双足第一跖趾关节红肿热痛，活动受限；

腰膝酸软，肢体困重，夜尿频多；

舌质紫暗，苔黄腻，脉滑数。

综合辩证：湿浊内蕴、瘀血阻络，治则祛湿泄浊、活血通络，方以祛湿化瘀、通络止痛药为主，依配伍法则分五路施治。

一、苍术、黄柏苍术燥湿健脾，长于化中焦湿浊；黄柏清热燥湿，善清下焦湿热。二药合用，上中下三焦湿浊同清，为治疗痛风湿热之要药。

二、薏苡仁、土茯苓薏苡仁利水渗湿，健脾止泻；土茯苓解毒除湿，通利关节。二者配伍，增强利湿泄浊之力，促进尿酸排泄，缓解关节肿痛。

三、丹参、川牛膝丹参活血化瘀，凉血消痈；川牛膝活血通经，引血下行。二药协同，改善关节局部微循环，溶解尿酸盐结晶，减轻炎症反应。

四、秦艽、防己秦艽祛风湿，清湿热，止痹痛；防己利水消肿，祛风止痛。二药相伍，通络止痛，缓解关节红肿热痛，恢复关节功能。

五、车前子、甘草车前子清热利尿，渗湿通淋；甘草调和诸药，缓急止痛。二药配伍，引湿热从小便而出，同时保护脾胃，防止苦寒伤正。

全方配伍：共奏祛湿泄浊、活血通络之功。药进21剂，关节肿痛明显减轻，夜尿减少，腰膝酸软改善。继服加减1月余，6年痛风顽疾宣告治愈，3年未再复发。