这样的胆结石都需要手术

01、症状严重：如果胆结石引起了严重的疼痛或其他症状，如恶心、呕吐、发热右上腹部、右侧肩胛骨、背心处的胀痛或绞痛等，且这些症状反复发作，影响患者的正常生活，手术可能是必要的。

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02、大结石或数量多：当胆结石的直径超过1厘米，或结石数量较多时，容易导致胆囊堵塞、胆汁淤积和感染，引发一系列更严重的并发症，所以手术治疗很有必要。

03、胆囊异常情况：如果胆囊出现钙化、萎缩或瓷化等异常情况，胆囊功能大部分已经丧失，且结石长时间存在于胆囊内，可能会引发胆囊炎、胆囊癌等疾病，此时手术治疗已迫在眉睫。胆囊壁增厚大于3毫米，或伴有慢性胆囊炎等情况，也建议手术治疗。

04、胆结石发生嵌顿：胆结石嵌顿是指胆囊颈结石堵塞和胆囊颈堵塞，可能会刺激胆囊并引起胆囊收缩，导致明显的右上腹疼痛症状，也可能导致胆囊内胆汁淤积。如果胆汁淤积过多，可能会引发化脓性梗阻性胆囊炎等严重后果，因此应进行手术治疗。

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05、合并其他疾病：如果胆结石患者合并胆囊息肉（特别是多发性息肉）、糖尿病等其他疾病，也建议手术治疗。胆囊息肉可能增加胆囊癌的风险，而糖尿病等慢性疾病可能影响手术效果和术后恢复。

06、特殊类型的结石：如泥沙状结石等特殊类型的结石，容易引发并发症，同样建议手术治疗。

胆结石到底是择期手术还是速做手术？

众所周知，胆结石作为胆囊内的异物存在，必然“百害而无一利”。结石在胆囊内四处游走，摩擦刺激胆囊壁，导致并发胆囊炎，结石+炎症的双重刺激，对胆囊功能会持续性侵害，并且结石一旦嵌顿在胆道系统中，会使胆囊迅速水肿增大、功能迅速丢失。

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那么，对于胆结石的手术时间选择，到底是择期手术还是快速手术？这通常取决于患者的具体情况和病情表现，我们来分析一下：

1、如果胆结石无症状，可以选择择期手术。这种情况下，手术可以安排在患者身体状况最佳的时候进行，以预防可能的急性发作或胆囊癌变。

2、对于有症状的胆结石患者，如经常出现疼痛或急性发作，建议尽早进行手术。这是因为症状的存在表明胆囊可能存在炎症，早期手术可以减少痛苦和并发症的风险。

3、在胆结石急性发作期间，因炎症较重，所以手术前通常需要输液消炎，再经过一系列的检查评估后，方可接受手术治疗。

四川结石病医院肝胆外科主任何明刚表示，其实，无论胆结石大小、无论有没有发作症状、无论有没有保胆取石的需求，临床上都建议尽早手术，因为越早手术，胆结石的并发症越少手术相对来说难度更小、患者恢复的也快！