10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题为“健康体重，理想血压”。我们推荐这篇关于全球八个地区的全身和腹部肥胖与高血压的研究，提示人们关注BMI和腰高比。该研究分析了全球不同地区人群内部和人群之间的BMI与腰高比的关系，并量化了这两个指标在高血压患者和非高血压患者之间的差异。研究发现，BMI可区分腹部脂肪含量较高和较低的中青年，准确率达中高水平；BMI和腰高比均可区分高血压患者和非高血压患者。

全球八个地区的全身和腹部肥胖与高血压：对837项基于人群研究750万参与者的汇总分析

背景

肥胖可根据体重指数BMI（根据体重和身高计算）和腹部肥胖指数来测量。本文研究了世界不同地区人群内部和人群之间的BMI与腰高比（waist-to-height ratio，WHtR）的关系，并量化了这两个指标在高血压患者和非高血压患者之间的差异。 方法本研究数据来自1990-2023年期间全球八个地区中基于20-64岁一般人群发表性样本的BMI、WHtR和高血压的研究。用图表形式比较了BMI和WHtR的地区分布，并计算了每个地区BMI和WHtR之间的Pearson相关系数。使用混合效应线性回归估算了在BMI相同时，不同地区WHtR的差异程度。用图表显示了高血压患病率和高血压患者的分布与BMI和WHtR的关系，并使用C统计量和净重分类改善指数（net reclassification improvement，NRI）评估了BMI和WHtR在高血压患者和非高血压患者之间的差异。 结果在不同地区，BMI与WHtR的相关性范围为0.76-0.89。调整了年龄和BMI后，南亚不同性别的平均WHtR均最高，其次是拉丁美洲与加勒比地区以及中亚、中东和北非地区。中欧和东欧不同性别的平均WHtR均最低，其次是高收入西方的女性和大洋洲的男性。相反，与高收入西方相比，南亚人口的WHtR若要达到同等水平，女性BMI平均要低2.79kg/m²（95%CI: 2.31-3.28），男性BMI平均要低1.28kg/m²（1.02-1.54）。在每个地区，高血压的患病率都随着BMI和WHtR的升高而增加。在每个地区和性别中，使用任意一种脂肪测量指标所建立模型的C统计量和NRI都几乎相同；在不同地区和性别组合中，C统计量范围为0.72-0.81，NRI范围为0.34-0.57。与单独使用某一种脂肪测量指标相比，同时使用BMI和WHtR的模型效果仅略有提高。

解释BMI可区分腹部脂肪含量较高和较低的中青年，准确率达中高水平；BMI和WHtR均可区分高血压患者和非高血压患者。然而，在相同的BMI水平下，南亚、拉丁美洲与加勒比海地区以及中亚、中东和北非地区的WHtR要高于其他地区。END

Funding

UK Medical Research Council and UK Research and Innovation (Innovate UK).

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