一、问：什么是胰岛素泵？

答：胰岛素泵是一种可以将胰岛素输入体内的装置。有些糖尿病患者需要使用胰岛素泵来注射胰岛素。

胰岛素泵的大小和烟盒差不多，患者可以一直随身携带，不影响生活和运动。

二、问：胰岛素泵是如何工作的？

答：胰岛素泵通过一根贴在皮肤上的软管输送胰岛素。（图1）

图1

使用胰岛素泵期间，医生或者护士会设定好患者需要持续泵入的胰岛素量——包括白天和晚上，这个叫做24小时“基础量”，每个时段设定的量不同，由机器自动执行。三餐前，需要护士操作胰岛素泵，泵入“餐前大剂量”。这些剂量是根据患者的体重、血糖水平等情况来决定。

三、问：胰岛素泵的优点是什么？

答：和打针注射胰岛素相比，胰岛素泵有以下好处：

它随时都在工作，模拟正常胰腺的工作方式，可以更精确地输注胰岛素，精确到每小时输注0.05-0.1单位。医生可以调整全天任何时段的胰岛素剂量，比如清晨血糖高，就增加清晨这段时间胰岛素的预设。所以胰岛素泵也被称为“人工胰腺”。而打针方式注射胰岛素只能通过2-4个预设剂量来调节，没法精确到各个时段。

使用胰岛素泵可以帮助患者更好地控制血糖，使血糖更快达标、全天血糖更平稳，并且还能减少低血糖的发生率、减少胰岛素的使用量。

四、问：谁需要使用胰岛素泵？

答：理论上，所有需要注射胰岛素的患者都可以选择胰岛素泵。在临床中，以下人群推荐使用胰岛素泵：

01短期胰岛素泵治疗的适应证

所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间；需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴应激状态（如感染、外伤等）；妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备；糖尿病患者的围手术期血糖控制。

02长期胰岛素泵治疗的适应证

以下人群使用胰岛素泵治疗可获得更多收益：

1型糖尿病患者；需要长期多次胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者，特别是：血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；作息时间不规律，不能按时就餐者；不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；胃轻瘫或进食时间长的患者。需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如胰腺切除术后等)。

五、问：胰岛素泵的缺点是什么？

答：胰岛素泵的缺点如下：

如果长期使用，需要自行购买胰岛素泵，价格较贵。（住院短期使用的是医院的胰岛素泵，收费不高且进入医保报销）

准备长期使用，需要自己花时间学习如何设定及安装胰岛素泵。

长期使用，需要长期一直随身携带，有时会觉得不方便。

六、问：患者如何携带胰岛素泵呢？

答：有不同的方式。可以将它放在腰带、短裤、内衣甚至文胸处，也可以放在口袋里或者夹在腰带上。

晚上，可以把泵放在睡衣里或者夹在毯子、床单或枕头上。

遇到游泳、洗澡等特殊情况，可以将泵关闭并取下来一段时间，大约1~2小时。

七、问：如何决定我是否需要使用胰岛素泵？

答：如果是长期使用，需要你、医生和家人一起讨论决定你是否适合使用胰岛素泵，这需要考虑到使用胰岛素泵的优点、缺点并结合你的个人情况。

短期使用，一般是住院期间血糖控制不佳，医生根据病情需要，短期给患者佩戴使用，利于病情的控制。