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参考文献：

《临床药物治疗学》，人民卫生出版社，2021年版

《中国药典》2020年版

王建国等. 《男性性功能障碍临床治疗研究进展》. 中华男科学杂志， 2022， 28(3): 145-150

你敢信？一种原本用来“催吐”的药，居然也能“催情”？它既能让你胃里翻江倒海，也能让你床上雄风再现。到底是哪位“药中奇侠”，居然能双向奔赴？

这药的名字，听起来有点像“吗啡”，但它可不是止痛用的。它叫阿扑吗啡，是一种中枢多巴胺受体激动剂。曾经它最主要的用途就是催吐，通常用在中毒后的紧急处理上，比如误服农药、药物中毒等情况。但近年来，它竟然摇身一变，成了治疗阳痿的新“种子选手”。

没错，这种让人呕吐的药，居然在某些男人身上，能唤醒沉睡已久的欲望之火。说它是“药中两面派”，一点不过分！

阳痿，学名叫勃起功能障碍。很多人不好意思提这事，其实这病比我们想象的要常见。尤其是在农村一些中老年朋友中，受慢性病、吸烟、饮酒、心理压力、激素水平下降等影响，阳痿的发病率逐年上升。

它不是简单的“不能”，而是持续存在的勃起困难、维持时间短、硬度不足等问题，严重影响夫妻生活质量，也容易引发家庭矛盾、心理疾病，甚至抑郁症。

阿扑吗啡的独特之处在于，它不像伟哥那样直接扩张血管，而是作用在大脑！

它通过激活中枢神经系统的多巴胺受体，尤其是D2型受体，从而激活与性唤起相关的神经通路。简单来说，它不是让血管变得通畅，而是让大脑先“动起来”，唤醒性欲，从神经源头上启动整个性反应链条。

它的起效时间快，通常在服药后10分钟到半小时内就能起效，而且不依赖食物影响。

这就得从多巴胺说起。

多巴胺是人体内非常关键的一种神经递质，既影响情绪，也影响动机与快感。催吐，是因为阿扑吗啡刺激了延髓的催吐中枢；而“催情”，则是因为它也影响了下丘脑与边缘系统，这两者都在控制性欲和勃起反应中起关键作用。

这就好比一个人既会说笑话也会唱歌，全看你让他干啥。药物的“多面性”也就是这么来的。

以我多年接诊经验来看，很多中老年男性在尝试传统西药如西地那非（俗称伟哥）后，出现头痛、面红、心悸等副作用，有些心脏病患者根本不能用这些药。

而阿扑吗啡作为舌下含服的药物，不依赖局部血管扩张，对心血管影响较小，用药更为安全，尤其适合那些不能口服传统药物或使用无效的患者。

比如我曾接诊过一位安徽六安的老乡，58岁，患有糖尿病和高血压十多年，试过好几种阳痿药都没效果。后来尝试阿扑吗啡，效果立竿见影，夫妻关系也慢慢和缓了，整个人也有了精神头。

大多数阳痿治疗用的阿扑吗啡是舌下片剂，含服后迅速吸收，起效快。建议在性生活前15分钟服用，最多每日两次。

但要注意，它的副作用也不能忽视：

恶心、呕吐

头晕、低血压

嗜睡、精神错乱（极少数）

尤其是空腹状态下服用时，更容易出现恶心感。建议饭后1小时服用，效果更好，也更容易耐受。

阳痿并不只是性能力的问题，更是全身健康的警报器。它常常是心血管疾病、糖尿病、前列腺疾病、抑郁症等的早期信号。

很多农村大叔只看到“那方面不行”，却忽略了背后的“全身问题”。性功能障碍可能早就说明你的血管、神经、内分泌系统出了毛病。

阳痿是表，健康是里。

中医认为阳痿多属肾虚、气滞、湿热、血瘀等范畴。比如“肾阳虚”型阳痿，表现为畏寒、四肢发冷、腰膝酸软；“肝郁气滞”型的，常见于心理压力大、情绪波动大的人。

治疗上，中医讲究辨证施治，比如用右归丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等补肾阳、清虚火配合针灸、推拿、艾灸，多管齐下，往往能取得不错的效果。

有些老乡在田间地头泡点枸杞、淫羊藿、巴戟天，这些本草也确实在中医中有一定的补肾助阳功效，但一定要适度，别迷信“药补不如食补，食补不如乱补”。

随着科技进步，这种“多功能药”可能还会在帕金森病、抑郁症、成瘾性疾病治疗中展现出潜力。它作用的是多巴胺系统，而这个系统几乎和我们所有的情绪、行为、动机都相关。

未来，或许我们还能看到更多“老药新用”的案例，像阿扑吗啡这样，看似边缘的药，其实隐藏着巨大的医学价值。

1. 控制血糖、血压、血脂：基础疾病控制不好，性功能迟早会受影响。

2. 规律作息，戒烟限酒：烟酒伤精伤肾，尤其是农村自酿酒，度数高，危害大。

3. 多运动，增强体质：走路、太极、农活都是好运动，别一坐一天打麻将。

4. 心态平和，夫妻沟通：阳痿不丢人，藏着掖着才误事。

5. 合理用药，不信偏方：阿扑吗啡虽好，也得在医生指导下使用，别听村里谁说啥药补得快。

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