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在门诊里,越来越多年轻人也开始出现反复发作的痛风性关节炎,甚至进展到肾功能受损,最终因并发症离世者并不罕见。

大众对痛风的认知,仍停留在“就是脚疼”、“发作时忍忍就好”、“只要不吃海鲜就没问题”这些层面。
这些观念过时,还可能致命。
很多人不知道,猪肉才是现代饮食结构中潜藏的高嘌呤“温柔陷阱”。
相比动辄被“通缉”的海鲜、啤酒,猪肉的嘌呤虽不算最高,但因摄入频繁、加工方式偏油腻(红烧、炸制、腌制),再加上与其他高蛋白高脂肪食物同食,会在体内形成“嘌呤复合爆弹”,大大提高尿酸水平。

如果你以为痛风只是“吃错东西脚疼几天”,那就低估了它的杀伤力。长期高尿酸血症导致关节损伤、肾衰竭,还会显著增加心血管事件风险。
根据《中华风湿病学杂志》2023年一项研究,痛风患者的心梗风险增加近两倍,脑卒中风险也同步上升。
在日常接诊中,不乏三十多岁的年轻人,长期靠外卖度日,饮食结构单一、重口味、含盐量高,配合久坐、熬夜、缺乏运动,最终在一次剧烈发作中被送进急诊室,肾功能已经明显下降,甚至出现尿毒症边缘状态。

这个时候再谈“忌口”,早已为时已晚。
很多人会说,平时没觉得哪里不舒服啊,怎么就突然严重了?问题正出在“没感觉”。高尿酸血症在刚开始往往无症状,就像一颗慢慢膨胀的气球,你不知道哪一刻它会突然爆破。
比起血糖、血脂,尿酸更像一个沉默的杀手,悄无声息地破坏肾脏、血管、心脏,直到你真正感到不适时,往往已经错过了干预的最佳时机。
那是不是不吃猪肉就没事了?当然不是。健康管理不能靠“单项排雷”,而要建立起系统性的饮食与生活习惯。

比如你不吃猪肉却天天喝奶茶、吃炸鸡、喝啤酒,或者一到下班就瘫在沙发上刷剧到半夜两点,那你离痛风也不会远。
我们更应该关注的是:哪些食物能帮助身体更好地代谢尿酸、减少炎症反应、保护肾功能?这里并不是要你吃得多清苦,而是通过科学饮食提高身体的“抗压能力”。
首先是绿叶蔬菜。菠菜、油麦菜、小白菜等富含镁和钾,有助于维持体内碱性环境,促进尿酸排出。

有人担心菠菜嘌呤高,但实际上植物性嘌呤的代谢路径与动物性不同,对血尿酸影响较小,关键是整体饮食结构而非单个食物。
第二类是低脂乳制品,如脱脂牛奶和酸奶。
研究显示,乳清蛋白中的某些成分能促使尿酸排泄,同时乳制品的钙、磷有助于改善酸碱平衡,是痛风患者非常推荐的蛋白来源。
接下来要说的是樱桃。

这可能是很多人没想到的“药食同源”食物。樱桃中的花青素被发现具有抗炎作用,能够减少痛风发作频率。
一项发表于《中华风湿病学杂志》的研究指出,每天摄入一定量的新鲜樱桃可以使痛风急性发作的概率降低30%左右。
豆制品也不应被误解。
不少人听说“豆腐含嘌呤”,就一刀切地拒绝所有豆类。但研究早已发现,植物性嘌呤不会像动物性那样显著升高血尿酸水平。

豆浆、豆腐、豆干等富含植物蛋白,是替代红肉的绝佳选择。
还有全谷物,如燕麦、糙米、藜麦等,富含膳食纤维,有助于控制体重、改善胰岛素抵抗,间接降低尿酸水平,还能提供持久能量,避免因不吃主食而暴饮暴食。
最后是水。
这个看似简单的建议,执行起来却最容易被忽视。高尿酸人群最需要的就是通过充足水分促进尿酸排出。
每天至少摄入2000毫升水,分次饮用,远比吃什么偏方更直接有效。

饮食只是一个方面,生活方式的调整同样重要。
熬夜、久坐、情绪波动、肥胖、过度节食、剧烈运动后突然脱水,都会让尿酸水平波动加剧,诱发痛风发作。
有一次,一位40岁的男性患者因为连续加班、饮食不规律、连续几天靠泡面度日,突然痛风发作,连夜送来急诊。他很疑惑:我明明没吃海鲜啊。

但当天的血尿酸已经飙到了700多,肾功能也开始出现异常。
医学上有句话:不是你吃了什么,而是你怎么吃、吃了多久、搭配了什么。
很多人把健康问题归因于某种食物,实际上真正的问题在于整体饮食习惯的紊乱。
也许你会问,那我是不是这辈子都不能碰猪肉了?当然不是。问题从来不在食物本身,而在于频率、总量和搭配方式。
偶尔吃一些瘦猪肉并非禁忌,但长期以猪肉为主、忽略蔬菜摄入、缺乏运动,这样的生活方式才是“罪魁祸首”。

在门诊里,我更愿意当一个“健康生活教练”,而不是只告诉你“不能吃什么”。比如你可以尝试每周两天“植物日”,主食换成糙米或杂粮,蛋白来源以豆腐、鸡蛋、低脂奶为主,搭配两种绿叶菜。
你会发现,身体更轻盈,尿酸也更稳定。
我们不该把健康看成一串“忌口清单”,而应该建立一种能长期坚持、适合自己、能让身体舒服的生活方式。
就像管理财务一样,不能只靠“别花钱”,而要学会“合理配置”。

如果你已经是高尿酸人群,也不必焦虑。现代医学已经有很多有效的药物可以控制尿酸水平,如别嘌醇、非布司他等,但药物永远不是代替健康生活的挡箭牌。
它们是辅助,不是万能。
一个人的健康状态,是每天几十个小选择叠加的结果。
从今天起,去掉不必要的猪肉摄入,多吃那些对身体有益的食物,调整作息,规律运动,这才是对未来负责的方式。

不是每一次痛风发作都能幸运地止步不前。等到肾衰竭、心梗、脑卒中来临时,再后悔就太迟了。
不要让“原本可以避免”的事情变成“终生遗憾”。
关键不在于你吃不吃猪肉,而在于你是否愿意为自己的身体做出长期的好选择。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 痛风的诊断与治疗指南(2023年版)[J]. 中华风湿病学杂志, 2023, 27(7): 481-489.
[2]孔令伟, 王宏伟. 高尿酸血症与心脑血管疾病关系研究进展[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(2): 99-104.
[3]张建国, 李志强. 植物性嘌呤对血尿酸影响的研究[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(12): 115-117.