没有了化验和各种检查，还能看病吗

最近一段时间里，网络和社会上流传着一种观点也是一种吐槽，那就是在医院进行疾病诊疗的过程中，如果没有化验检查或者是进行CT、核磁等影像学检查，现在的医生就不会看病了。

与之同时，很多人也开始怀念起上个世纪六七十年代的医疗工作了，怀念的内容主要包括，怀念那个青霉素可以包打天下的神药，怀念中医诊疗中可以一搭脉就什么情况都知道了，更加怀念的还有每一次诊疗过程中只要花费很少的费用。

看着这样的吐槽，再结合目前大家对于医疗工作中认识与理解，我们似乎在一瞬间明白了很多。所谓的这样的一些吐槽，再加上一些对原来医疗工作中的怀念，主要的问题也无外乎集中表现在对于目前医疗行业的不熟悉，还有的就是集中表现在对医疗收费问题上的一些意见。如目前医疗就诊时候的检查项目内容过多，收费自然也较高，导致了医疗整体费用总数的增加，增加了部分患者的医疗压力；部分医疗机构中也存在着明显的过度医疗问题，包括过度检查、过度用药等；部分患者对于目前疾病诊疗中的检验检查、影像学检查的目的和作用不甚理解；还有的就是部分人员对于目前的医疗行业和疾病诊疗别有用心。

人们对于疾病的认识和疾病诊疗技术的进步，无一不是随着科学技术的发展为依托的，用与时俱进来形容也是毫不为过的。也正是因为医疗水平的进步，才使得我国人民的健康事业、健康水平有了很大的提高，最为具有说服力的指标就是我国人民的预期寿命数值较之于建国之初已经足足的延长了一倍有余，这样成绩的获得绝对不是仅仅依靠青霉素来解决的。

除此之外，在目前恶性肿瘤疾病的诊疗过程中，传统的胸部平片检查已经完全不能满足我们对于肺癌筛查、发现早期肿瘤结节的需求，而低剂量螺旋CT扫描却可以让我们发现最小为2毫米的肺部结节，面对着这样的精准性检查，你还会坚持使用肺部平片检查，而拒绝使用CT吗？至于，目前在非小细胞肺癌治疗中采用的靶向治疗药物、免疫治疗药物已经完全改变了肺癌的治疗效果和结局，把肺癌的治疗已经转变成为了一种慢性病的模式。此时，谁还会留恋那个肺癌患者大约只能生存一年左右的时光，当然了，各种治疗药物的价格也是讲真的高，这样也就有了此后产生的“国基”“国谈”“零关税”“医保支付”等诊疗福利。

回忆中医诊疗过程中一搭脉就什么都有了的时代，其实你也是错了，中医在诊疗过程中也是依赖“望闻问切”等多种方法进行辨证施治的，在这样的过程中，中医医生也不会绝对的拒绝使用西医的化验检查，更不会放弃使用先进的影像学检查手段，毕竟这些有利于患者疾病诊断、治疗、疗效评估的手段，在任何一个医疗手段中都是需要的，即便是那些中医骨伤科在实施手法复位以后，也会嘱咐你去拍一张片子再验证一下，在目前的临床疾病诊疗过程中，哪位医生会排斥这样的检查技术呢。

在疾病治疗过程中需要花费较大数量的金钱，这既是一种无奈，也是一种抱怨。就如同上述所说的肺癌治疗，目前在疾病诊疗的过程中依赖于影像学检查、基因检测、靶点筛查、靶向治疗药物、免疫治疗药物的选择与使用，对于这样的一些治疗手段的实施，很显然也是需要真金白银来支持的。

在目前的疾病诊疗过程中，有一种被称之为“疾病诊疗原教旨主义者”的群体，在他们看来，医生使用现代的化验检测手段，影像学检查技术进行疾病的诊疗那就是不可想象的，也是医生没有水平的具体体现。真实的情况真的会像他们所说的那样吗，其实也不尽然，估计当他们自己或者是家属患病的时候，他们的声音也许是全部患者中最为响亮的那一个。

至于说到医生的水平如何，在我看来，真正高水平的医生就是那些知道该做什么、该怎么做、如何做、如何判断、如何实施最优化治疗的那些医生，他们可以为每一位患者提供一把钥匙开一把锁的精准治疗模式。