短暂性脑缺血发作，简称TIA，是急性缺血性脑血管病的一种，被视为缺血性卒中的“红色警报”。但由于其公众知晓率与治疗率均偏低，往往被忽视。

研究表明，TIA患者在发病后的第2天及90天内，卒中风险分别高达3.5%和9.2%。因此，早期识别与干预至关重要。

TIA的特点与症状

1.一般特点：

TIA好发于中老年群体，男性发病率高于女性。患者常伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等血管疾病风险因素。发病突然，且易反复发作，每次发作导致的局部脑或视网膜功能障碍持续时间短暂，一般持续10余分钟。临床表现与受累血管分布有关。

2.颈内动脉系统TIA

可出现一侧肢体的无力（单瘫、轻偏瘫）、面部及舌部瘫痪、偏身感觉异常、视力障碍（如眼前灰暗、视物模糊、一过性黑朦甚至失明）、失语、空间定向障碍及人格情感变化等。

3.椎--基底动脉系统TIA

常见症状包括眩晕、平衡失调、言语不清、吞咽困难（饮水呛咳）、眼球运动障碍、复视、面部及口周麻木，有时可伴对侧肢体瘫痪及感觉缺失。

必要的检查及评估

对于新发TIA患者，需进行全面检查与评估：

一般检查：心电图、血常规、凝血功能、电解质、肾功能、血糖及血脂等，辅以CT或MRI功能成像。

血管检查：CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、血管超声、全脑血管造影（DSA）以明确颅内外血管病变情况，其中DSA是颈动脉内膜切除术和颈动脉支架治疗术前评估的金标准。

心脏评估：对于疑似心源性栓塞的患者，需进行心脏超声及长程心电监测。

对于未能明确病因和针对病史行其他相关检查。

治疗及预防策略

针对性治疗：根据检查结果，遵循医嘱采取抗血小板、抗凝、扩容、溶栓等治疗措施，必要时考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。

控制危险因素：积极管理高血压、戒烟、控制血糖与血脂、治疗心房颤动、降低同型半胱氨酸水平、改善睡眠呼吸暂停等。

健康的生活方式：

饮食与营养：均衡膳食，种类多样化，增加全谷物、豆类、水果、蔬菜及低脂奶制品的摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪的摄入。

运动与锻炼：保持规律运动，建议每周至少3—4次中等强度运动（如快走）或2次高强度有氧运动（如慢跑），每次持续时间达标。

体重管理：通过调整饮食结构与运动来控制体重，使身体质量指数（BMI）保持在健康范围内（<24kg/m²）。限制饮酒：戒酒或减少酒精摄入量。

短暂性脑缺血发作是即将发展为脑梗死的预警信号，虽然症状可能短暂缓解，但绝不能掉以轻心。TIA发病后2—7天为卒中的高风险期，早期识别与干预能够显著降低TIA患者卒中复发风险，减轻卒中疾病负担。让我们共同关注TIA，守护大脑健康。

来源：重庆黔江民族医院

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