我自小在药香中长大，至今已从事肝胆病诊疗三十余年。从入行开始我就告诫自己，学医如行船，既要读透《黄帝内经》《伤寒杂病论》这些“船帆”，更得在临床中摸爬滚打练出“掌舵”的真本事。

这些年看诊下来，我在临床中总结出一张以 “疏肝气、清胆热、消炎症” 为核心的利胆秘方，经千余例患者验证，能有效缓解胆囊炎反复发作的困扰，治好了太多被胆囊炎折磨的患者。

一、反复发作的胆囊炎：手术不是终点

40多岁的周先生带着两道手术疤痕找到我时，正被胆管炎折磨得无法进食。胆囊切除术后，他仍频繁发作胆绞痛，检查显示胆管壁增厚、炎症指标超标。

我仔细观察他的舌苔，黄腻得像铺了层青苔，脉象弦滑有力，再结合他口苦咽干、胁肋胀满的症状，心里已经有了底。这明显是肝郁化火、湿热蕴结肝胆的症候。

针对此证，我以疏肝利胆为原则开具药方：

柴胡、郁金、金钱草、茵陈、虎杖、木香、枳实、延胡索、川楝子

“大夫，这药能行吗？我都快成‘药罐子’了。”周大哥攥着药方，眼神里满是怀疑。

我拍了拍他的肩膀：“我开的这个方子，治的就是你这种‘标’‘本’都虚的毛病。肝气不舒，胆汁就像堵住的河水，时间长了自然发臭生热。咱们这方子，就是要疏通河道、清淤降火！”

一周后复诊，周大哥精神好转，称服药当晚腹中胀气蠕动，次日排便黑黏，胁肋胀痛大减。调整药量续服 20 剂，复查 B 超显示胆管炎症消退、胆囊窝积液消失，后开 5 剂巩固方，叮嘱忌油腻、调情志。

二、三管齐下的利胆妙方

1.疏肝气：柴胡疏肝解郁，郁金活血行气，两药合用如“阀门”疏通淤堵胆管，恢复胆汁排泄，针对70%初诊患者肝气不舒的治本之法。

2.清胆热：金钱草促胆汁分泌、溶石，茵陈增强胆囊收缩，虎杖清泄肝胆实火，三味药协同改善口苦尿黄等热象，快速为“发炎胆囊”降温。

3.消炎症：延胡索含镇痛成分缓解胆绞痛，川楝子松弛胆管平滑肌；木香、枳实理顺脾胃气滞，减少胆汁反流、恢复食欲，形成止痛护胃组合。

三、中医治胆关键：辨证为先，一人一方

常有患者疑问：“中药消炎慢吗？” 临床显示，精准辨证下，7 剂可改善症状，20 剂能扭转病理改变。

再次提醒大家，中医治疗讲究辨证论治，药方基于“肝主疏泄”等理论与现代研究，非万能方，每个人的情况不一样，用药也得因人而异，千万别自己随便选药吃。患者应结合自身情况，通过中西医结合找合适方案。