《经脉络脉：从千年智慧到现代突破——吴以岭络病学说的传承创新之路》
引言
在源远流长的中医文化长河中，经络理论宛如一颗璀璨的明珠，它作为中医基础理论的重要组成部分，历经数千年的传承与发展，始终散发着独特的魅力。从古老的《黄帝内经》对经络的初步记载，到后世医家不断地探索与完善，经脉与络脉的生理功能一直是中医研究领域的核心内容之一。
在古代，中医先贤们通过长期的临床观察和实践体验，发现人体就像一个复杂而精密的网络，气血在其中有序地运行，如同江河之水滋养着大地万物。而经脉与络脉就如同这网络中的主干道和分支，它们相互交织、相互配合，对于理解人体气血运行、脏腑功能协调等方面具有关键意义。气血是人体生命活动的物质基础，经脉和络脉就像是气血的运输通道，确保气血能够准确无误地到达身体的各个部位，维持人体的正常生理功能。例如，当人体的某个脏腑出现问题时，往往可以通过观察经络上的相应反应点来判断病情，这充分体现了经络系统与脏腑之间的紧密联系。
与此同时，在现代医学蓬勃发展的大背景下，传统中医面临着新的机遇和挑战。吴以岭教授以其敏锐的洞察力和勇于创新的精神，提出了“络病学说”。这一学说创新性地结合了传统中医理论与现代医学研究进展，为中医在现代医学背景下的发展提供了新的视角和方向。吴以岭教授深知，要让中医在现代社会中焕发出新的活力，就必须将传统智慧与现代科技相结合。他经过多年的潜心研究，深入挖掘传统络病理论的精髓，并借鉴现代医学在微循环、神经内分泌等方面的研究成果，构建了一套完整的“络病学说”体系。
对经脉、络脉的生理功能以及“络病学说”进行综合分析，不仅仅是对中医理论的一次深入挖掘，更是推动中医药现代化进程的重要举措。在当今全球化的时代，中医药要走向世界，就必须具备科学的内涵和现代的研究方法。通过对这些理论的研究，我们可以更好地揭示中医的奥秘，为中医药的临床应用和新药研发提供坚实的理论基础，让中医药这一中华民族的瑰宝在现代医学的舞台上绽放出更加耀眼的光芒。
一、经脉与络脉的生理功能
（一）经脉：气血运行的主干通道
经脉，宛如人体气血运行的高速公路，是纵行的主干通道，在人体的生理活动中扮演着至关重要的角色。它起着内联脏腑、外络肢节的重要作用，承担着“渗灌脏腑百骸”的核心功能。
从历史的角度来看，经脉的概念最早可以追溯到远古时期。当时的人们在生活和劳动中，逐渐发现身体的某些部位受到刺激后，会出现酸、麻、胀等感觉，并且这些感觉会沿着一定的路线传导。经过长期的观察和总结，先辈们逐渐认识到人体内部存在着一种无形的通道，即经脉。随着时间的推移，中医对经脉的认识不断深入，形成了一套完整的经脉理论。
相关研究表明，人体的生理活动依赖于气血的正常运行，而经脉正是气血运行的主要通道。气血就像是人体的能量源泉，它们在经脉中川流不息，为身体的各个组织和器官提供营养和动力。如果经脉出现堵塞或不畅，气血的运行就会受到影响，从而导致各种疾病的发生。
沟通联系 十二正经通过表里经的衔接以及奇经八脉的纵横交错，构建了脏腑与体表、五官九窍之间的立体网络联系。这一网络联系就像是一张巨大的蜘蛛网，将人体的各个部分紧密地连接在一起。每一条经脉都与特定的脏腑相对应，通过经脉的传导作用，脏腑的信息可以传递到体表，而体表的刺激也可以影响到脏腑的功能。
例如，手太阴肺经与肺脏相连，同时它又循行于上肢内侧前缘，当肺脏出现病变时，可能会在肺经所过之处出现压痛、结节等异常反应。反之，刺激肺经上的穴位，如太渊穴、列缺穴等，也可以调节肺脏的功能，治疗咳嗽、气喘等肺部疾病。这种联系使得人体各个部分能够相互协调、相互影响，维持整体的生理平衡。
在日常生活中，我们的身体时刻都在进行着各种活动，而这种立体网络联系就保证了各个器官之间能够及时地进行信息交流和协调配合。当我们进行剧烈运动时，心脏需要加快跳动以提供更多的氧气和能量，此时经脉就会将这一信息传递到各个脏腑，让它们做出相应的调整，如呼吸加快、肌肉收缩等，从而保证身体能够适应运动的需求。
气血输布 经脉将气血输布至全身各个部位，濡养筋骨关节，确保器官能够正常进行生理活动。气血就像是人体的营养液，它们通过经脉的运输，到达身体的每一个角落，为细胞的生长、发育和修复提供必要的物质基础。
有研究指出，经脉气血的充足与否直接影响着人体各组织器官的功能状态。当经脉气血充足时，筋骨关节得到充分的滋养，就会变得强健有力，活动自如；而当经脉气血不足时，筋骨关节就会失去濡养，出现疼痛、麻木、屈伸不利等症状。例如，老年人由于气血亏虚，经脉运行不畅，常常会出现关节疼痛、骨质疏松等问题。
此外，经脉气血的输布还与人体的新陈代谢密切相关。气血的正常运行可以促进体内废物的排出，维持内环境的稳定。如果经脉气血运行不畅，就会导致代谢产物在体内堆积，引发各种疾病。因此，保持经脉气血的通畅对于维持人体的健康至关重要。
（二）络脉：气血分布的微循环系统
络脉作为经脉的分支，就像是高速公路上的辅路和小道，细密地分布于组织末梢，具有独特的生理功能。它虽然不像经脉那样粗大明显，但却在人体的生理活动中发挥着不可或缺的作用。
在古代中医典籍中，对络脉的记载虽然相对较少，但也足以体现其重要性。随着现代医学的发展，人们对络脉的认识也更加深入。现代研究发现，络脉的结构和功能与现代医学中的微循环系统有着相似之处，这也为中医络脉理论的研究提供了新的思路和方法。
气血濡养 孙络、浮络等微小络脉能够将气血渗灌至细胞层面，为脏腑功能的正常发挥提供基础。这些微小络脉就像是毛细血管一样，深入到组织的最细微之处，将气血中的营养物质和氧气输送到每一个细胞，同时将细胞代谢产生的废物排出体外。
现代医学研究发现，络脉的这种微循环作用类似于现代医学中的微循环系统，对于维持细胞的正常代谢至关重要。细胞是人体生命活动的基本单位，它们的正常代谢需要充足的营养和氧气供应。如果络脉的微循环功能出现障碍，细胞就会得不到足够的营养和氧气，从而导致代谢紊乱，引发各种疾病。例如，糖尿病患者常常会出现微血管病变，导致视网膜病变、肾病等并发症，这就是络脉微循环障碍的典型表现。
在人体的生理活动中，微小络脉的气血濡养作用时刻都在进行着。无论是我们的大脑在思考问题，还是我们的肌肉在进行运动，都离不开微小络脉提供的营养和支持。可以说，微小络脉是人体细胞的“生命线”。
动态调节 卫气密布于络脉，形成抵御外邪的屏障，有助于维持内环境的稳态。卫气是人体的一种重要的防御之气，它就像是人体的“边防部队”，时刻守护着身体的健康。
相关中医理论认为，卫气在络脉中的运行能够调节人体的免疫功能，抵御外界病邪的入侵。当外界的病邪，如风寒、暑湿、燥火等侵袭人体时，卫气会迅速做出反应，在络脉中聚集，形成一道坚固的防线，阻止病邪的进一步深入。例如，当我们不小心着凉时，身体会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，这其实是卫气在与病邪作斗争的表现。
同时，卫气在络脉中的运行还能够调节人体的体温、汗液分泌等生理功能，维持内环境的稳定。当人体处于炎热的环境中时，卫气会调节汗液的分泌，使身体散热，保持体温的平衡；而当人体处于寒冷的环境中时，卫气会收缩毛孔，减少热量的散失，防止身体受寒。因此，卫气在络脉中的动态调节作用对于维持人体的健康至关重要。
二、吴以岭“络病学说”的核心观点
吴以岭院士是中医界的杰出代表，他基于传统络病理论，结合现代医学的研究成果，提出了系统性的创新观点——“络病学说”。这一学说的提出，为中医的发展注入了新的活力，也为临床治疗提供了新的思路和方法。
在传统中医理论中，络病的概念虽然早已存在，但并没有形成一套完整的理论体系。吴以岭院士深刻认识到络病在临床上的重要性，他通过多年的临床实践和研究，发现许多疾病，尤其是慢性病，都与络脉的损伤密切相关。于是，他决心深入研究络病理论，将传统智慧与现代科技相结合，构建一套更加完善的络病学说体系。
（一）病理机制
络脉的双向通道性 络脉既是气血运行的通道，同时也是病邪内侵的途径。这一双向通道性就像是一把双刃剑，既为人体的正常生理活动提供了保障，也为疾病的发生发展埋下了隐患。
当外邪（如风寒）或内伤（如气滞血瘀）作用于人体时，容易导致络脉瘀阻，进而引发微循环障碍。外邪入侵人体时，会首先侵犯体表的络脉，导致络脉气血运行不畅。如果病情得不到及时控制，病邪就会沿着络脉深入到脏腑，引发更加严重的疾病。例如，风寒之邪侵袭人体，首先会导致皮肤表面的络脉收缩，气血运行不畅，出现恶寒、发热、头痛等症状。如果不及时治疗，风寒之邪可能会进一步深入到肺脏，引发咳嗽、气喘等肺部疾病。
内伤因素，如气滞血瘀，也会影响络脉的正常功能。当人体的情绪长期处于压抑、焦虑等状态时，会导致气机不畅，气血运行受阻，从而引起络脉瘀阻。此外，饮食不节、劳逸过度等因素也会导致脏腑功能失调，进而影响络脉的气血运行。多项临床研究表明，心脑血管疾病等常常与络脉瘀阻导致的微循环障碍密切相关。在冠心病患者中，冠状动脉内的络脉瘀阻会导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等严重疾病。
久病入络 慢性病（如心脑血管病、糖尿病等）大多伴随络脉损伤，表现为“络虚不荣”或“络脉瘀阻”。这一理论是吴以岭院士“络病学说”的重要组成部分，它揭示了慢性病的发病机制和病理演变过程。
在疾病的初期，病情往往比较轻浅，主要影响人体的气血和脏腑功能。但随着病情的发展，病邪会逐渐深入到络脉，导致络脉损伤。“络虚不荣”是指络脉气血不足，无法为脏腑和组织提供充足的营养和支持，从而导致脏腑功能衰退、组织器官萎缩等症状。“络脉瘀阻”则是指络脉气血运行不畅，瘀血阻滞在络脉中，导致微循环障碍，影响组织器官的正常代谢和功能。
有研究统计显示，在慢性疾病患者中，络脉损伤的发生率较高，这也进一步验证了“久病入络”的理论。例如，糖尿病患者在患病多年后，常常会出现视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，这些并发症的发生与络脉损伤密切相关。由于长期的高血糖状态，会导致络脉气血运行不畅，瘀血阻滞，进而引起微循环障碍，导致视网膜、肾脏、神经等组织器官受损。
（二）临床指导价值
诊断分经 根据症状部位与经络循行的关联（如头痛分属阳明、少阳等经）进行疾病定位。这种诊断方法在中医临床实践中具有重要的指导意义，它能够更准确地判断疾病的病因和病位。
在中医理论中，人体的经络系统与脏腑、体表、五官九窍等部位有着密切的联系。不同的经络循行于身体的不同部位，当某个经络出现病变时，会在其循行部位出现相应的症状。例如，阳明经循行于前额部，当阳明经发生病变时，常常会出现前额部疼痛的症状；少阳经循行于头侧部，少阳经病变则会导致头侧部疼痛。
通过诊断分经，医生可以更加准确地判断疾病的病因和病位，从而制定出更加有效的治疗方案。在治疗头痛时，如果能够准确判断出头痛所属的经络，就可以选择相应经络上的穴位进行针刺或按摩治疗，提高治疗效果。此外，诊断分经还可以为中医的辨证论治提供重要的依据，帮助医生更加全面地了解患者的病情。
治疗原则 以“通络”为核心，提出“化瘀通络”“益气通络”等治法，并研发了通心络胶囊等创新药物，用于改善微血管病变。这一治疗原则是吴以岭院士“络病学说”在临床治疗中的具体应用，它为慢性病的治疗提供了新的思路和方法。
“通络”是指通过药物或其他治疗手段，疏通络脉，恢复络脉的正常气血运行。“化瘀通络”是针对络脉瘀阻的情况，采用活血化瘀的药物，消除络脉中的瘀血，改善微循环障碍。“益气通络”则是在通络的基础上，结合补气的药物，增强人体的正气，促进气血的运行。
通心络胶囊是吴以岭院士根据“络病学说”研发的一种创新药物，它具有益气活血、通络止痛的功效。临床研究证实，通心络胶囊在治疗冠心病、脑梗死等心脑血管疾病方面具有显著的疗效。它可以改善血管内皮功能，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从而疏通络脉，改善微循环障碍，减少心脑血管事件的发生。此外，通心络胶囊还可以用于治疗糖尿病微血管病变、视网膜病变等疾病，为这些疾病的治疗提供了新的选择。
三、现代应用与创新
（一）理论体系化
吴以岭通过《络病学》《脉络论》等专著，将传统的“久病入络”思想发展成为一个涵盖病因、病机、治疗的完整体系。这一体系的形成，标志着“络病学说”从传统的经验总结上升到了现代的理论高度。
在古代，虽然有关于络病的记载，但这些记载往往比较零散，缺乏系统性和完整性。吴以岭院士经过多年的研究和实践，对传统络病理论进行了深入的挖掘和整理，结合现代医学的研究成果，构建了一套完整的络病学说体系。在《络病学》中，他详细阐述了络病的病因、病机、诊断和治疗方法，为临床医生提供了全面的指导。
该体系被列为国家中医药重点学科。
