一、患方诉称

原告于2023年5月3日在被告处（原某市某某医院）急诊治疗，诊断病例显示：患者半小时前被人咬伤手指，伤后左手指破裂出血，未行特殊处置，急诊来我院。体格检查显示：左手食指掌侧可见一长约3ｃｍ皮肤裂伤，伤口可见裂开，对位不齐，伴渗血，其背侧局部皮肤挫伤，可见指甲根部漏出，四肢肌力、肌张力及末梢血运未见明显异常。

诊断为：1、皮肤裂伤；2、皮肤挫伤。处理意见：1、给予清创缝合术，肌注破伤风人免疫球蛋白250ｉｕ。自在被告处治疗后，患者手指异常疼痛，肿胀，未见好转。2023年5月26日，原告前往某某某医院治疗，急诊诊断为左食指化脓性感染、左食指末节基底部骨折、左食指中末节骨髓炎；

二、患方观点

经过查阅病历资料，并咨询相关专家，原告认为，2023年5月3日在被告（原某市某某医院）急诊治疗期间，未给原告处理好伤情，导致感染，贻误患者病情，导致原告手指被部分截肢，属于明显的误诊误治，造成原告不可逆损伤。

原告认为被告的诊疗行为违反诊疗常规，同时存在手术操作上的不当，损害了原告的身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，侵害了原告的合法权益。原告特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告诉讼请求。诉讼请求：请求贵院判决被告赔偿原告损失67070元。

三、被告某市某某医院辩称

1、我院对原告张某敏诊断明确，处置得当。原告张某敏主因外伤后左手食指破裂出血半小时2023年5月3日1时许就诊于我院急诊门诊，经体格检查提示左手食指掌侧可见一长约3厘米皮肤裂伤，伤口可见裂开，对位不齐，伴渗血，其背侧局部皮肤挫伤，可见指甲根部漏出，四肢无力、肌张力及末梢血运未见明显异常。

结合患者主诉诊断为：1.皮肤裂伤2.皮肤挫伤，给予清创缝合及肌注破伤风人免疫球蛋白250ｉｕ，嘱其每隔2天到院换药一次，并注意观察伤口情况变化，如出现红肿、渗出及局部皮温增高需来院复诊，病情变化随诊。

2、原告张某敏不配合我院对其进行符合诊疗规范的诊疗。原告张某敏未遵医嘱按时来院换药，导致我院无法及时了解患者伤口愈合情况；而且在起诉状中其自述经治疗后自觉手指异常疼痛、肿胀但未遵医嘱及时来院复查，使得我院无法及时了解原告病情。

3、原告无证据证明我院诊疗过程与其损伤后果存在因果关系。原告于2023年5月3日就诊于我院，同年5月26日就诊于某某某总医院，期间无法排除其因其他原因导致伤口感染或骨折。综上，我院的诊疗履行了相应义务，不存在过错，不应承担任何赔偿责任，请求人民法院依法驳回其诉讼请求。

四、鉴定意见

1、原告张某敏，女，1979年3月18日出生，原告为十级伤残，误工期为90日，护理期为30日，营养期为30日。

2、市医学会做医疗事故技术鉴定意见：确定本例属于四级医疗事故，某市某某医院承担次要责任。

五、庭审意见

原告损失合计124364.62元。参考某市医学会进行医疗事故鉴定意见，根据本案实际情况以及某市某某医院的过错程度，酌定其承担30%的民事责任。

六、法院判决

2024年6月27日判决，被告某市某某医院承担30%的民事责任，赔偿37309.39元。

【司法裁判案例】