随着手表、手环、背心等智能心电穿戴设备以及24小时动态心电图检查日益普及，许多人会纠结其中某些报警数据，比如40次/分钟心率有没有危险？

今天我们就来聊一聊这个话题。

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心率多少次属于正常范围？

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一般专业教科书定义成人正常心率为60次/分钟到100次/分钟，这个数值范围是指安静休息状态。如果是活动情况下，心率很容易超过100次/分钟，在剧烈活动或突然应激时心率超过160次/分钟，甚至180次/分钟都属于正常。

上述正常心率范围是指窦性心律（正常心律），如果是其他心律（房性、室性、房室交界性、房颤等），即便心率在上述正常范围也有问题。

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哪些生理情况下心率会变慢？

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如果心率小于60次/分钟是不是都有问题呢？当然不是。因为60次/分钟是人定的，是依据大多数正常人测量值，下列情况出现心率变慢属于正常现象。

1.老年：人类从出生到衰老，心率由快到慢：新生儿心率100次/分钟至160次/分钟，青壮年心率60次/分钟到100次/分钟，老年心率在50次/分钟到60次/分钟之间很常见。人类心率快慢取决于身体需要，老年人代谢变低，不需要过多的血液和氧气，50-60次/分钟的心率提供的血液足够身体需要了。

2.运动员：运动，尤其是长跑、游泳等长时间有氧运动会增加心脏泵血能力，运动员休息情况下只需缓慢心率（50次/分钟左右）就足以保证身体需要，所以长跑运动员（包括长跑爱好者）的心率会比较慢。

3.睡眠：戴着智能心电手表、手环、背心的人会发现，心率变化特点是休息时慢，活动、激动时快；白天快，夜间慢。很多人夜间深睡时心率会慢到40多次/分钟，少数人会到30多次/分钟。心率这么慢心脏会不会停跳？当然不会！原因有二：一是深睡时人体负责抑制心率的迷走神经占上风，为了减少心脏负担，心脏可以多用几年啦；二是夜间身体各器官处于休息状态，不需要那么多血液、氧气。

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怎么判断心率变慢有问题？

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如果心率变慢，同时出现下列情况时，提示可能身体出现问题，需及时就医。

1.有症状：如果心率变慢，还伴有头晕、乏力、胸痛、胸闷、气喘、水肿等症状时，需警惕心率变慢有问题。

2.伴有其他心电异常：除了心动过缓外，还有超3秒钟以上的停搏、严重的传导阻滞、明显心律不齐，以及心电图波形明显异常。

3.合并用药：常见可能影响心率的药物包括洛尔类、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，化疗、靶向治疗等抗肿瘤药物，免疫抑制剂等。

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