“抑郁症就是阳虚，就需要补阳”这是很多人的误解。经常能看到补阳气把自己补得湿热加重，难清理的。

抑郁症的人的确是阳气弱，但不一定阳虚，也不是一定要补阳

先说现在人普遍的体质，不再是阳虚，而是阳郁，寒热错杂。

吃补药上火，用凉药胃又不舒服。

原因有三，一是四季颠倒，寒热不分。冬天有暖气、夏天有空调，室外温差大，，阳气收不了，也藏不住

二是饮食杂乱，过饱过饥没有规律。大多中焦有问题。

三是压力大，情志问题突出，气机失调

再说抑郁症的人，发病年龄越来越小，阳气很虚的少，大多是不通达。

所以才说抑郁症谨慎补阳，重在通阳。

即使阳虚也要注意先把身体的气机郁堵打开，否则用温热药反而助长郁火和痰湿，更加棘手。

这个患者抑郁症伴随焦虑有两年多的时间，经常因为心烦失眠，白天又乏力没劲昏昏欲睡，严重影响了工作和生活。躯体症状还有腹胀食欲减退怕冷等问题

脉象沉滑，舌质淡，苔白滑

一诊用半夏泻心汤合四逆散加减

半个月后复诊，腹胀便秘的情况改善了，乏力失眠，情绪低落还没有明显改善。

舌诊，苔滑白有改善，舌质淡

改用麻黄附子细辛汤合半夏泻心汤加减

麻黄、附子、细辛、半夏、黄芩、黄连、人参、大枣、竹茹等

第三次看诊时，乏力失眠的情况改善不少。气色和精神看着比第一次好了很多。患者也感到身体有劲了，情绪比之前好了很多

中间不断调方，继续用了将近三个月，症状全消

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这个患者存在阳虚的表现。从六经辨证上说：既有少阴表证，又有寒性水饮

所以用麻黄附子细辛汤温阳化饮解表，还要加上半夏泻心汤，恢复中焦运化，去除痰湿郁结

多方协作，达到阳气充足且通达的目的，抑郁情绪自然消除。