今天看了个新闻，就是2024年全球卖的最好的100款药排名，如下图，根据销售额排名，后面有所属药厂的名字。

这个排名仔细看了看，这100款药物主要是治疗肿瘤，自身免疫疾病（特应性皮炎，哮喘），代谢系统疾病（糖尿病，高血脂，肥胖）的药物。这几种疾病确实是发达国家或者老年社会影响最大的疾病类型。

我发现里面除了第七十名是中国百济神州的泽布替尼，其他全部是国外药厂的药物，说明中国药厂的研发能力还比较弱，原创药物不多。

另外可能有人会好奇，中药呢，为啥没有中药，中国人口这么多，为啥中药没有上榜。

在学医之前我也相信中药副作用小，效果好，老外不接受是因为不了解，中国也没有推广。学医之后才发现这个观点就是自己哄自己的，其实中国在十多年前就出过支持中药国际化的政策，鼓励药厂把传统中药卖到国外去。卖到国外当然要做一期，二期，三期临床试验，要花钱的。国家为了支持中药国际化，政策是只要药厂提出申请，到国外做实验的钱国家出，只要能通过国外（主要是美国的FDA）的审核，赚钱都是你自己的。这个力度不小吧，成本国家承担了，赚的利润是自己的。

当时申请还是比较火热的，国家精心挑选了20多个到国外做实验，最后真正做到三期临床试验的就一个，复方丹参滴丸，结论就是效果不是特别显著，和西药比优势不明显，价格还是西药的几倍。

所以然后就没有然后了，国家悄悄的也不宣传这个事情了。

当然国家并没有放弃中药，毕竟是自己的亲儿子，哪怕是个残疾弱智也得养着不是。于是2019年国家又出了支持中药的政策，如下图，加快成立中医药循证医学中心，正式推出100个基于评价证据的中药品种。循证医学现在越来越火，中药也要蹭热度了。