今天这位“多发肺结节患者根治后的分享！”的结友，可能是我们贴吧中一位比较“有名”的多发肺结节的结友了。或是因为当地气候条件、或是因其他因素，当时双肺共计检出70余肺结节。这样大的数量肯定不能随意的就进行手术，而是要有的放矢，“一网打尽”所有高危结节，不能抓大放小而误了“战机”。

为什么只针对高风险结节进行手术？肺结节手术诊疗就好比在大树上祛除虫害，既要保证把“虫子”打扫干净，又不能只顾除虫而伤了大树的“根本”。我们的肺叶共有五片（左二右三），所有肺结节都位于肺部这棵“大树”的枝叶之上。需要筛选“切除”高危部分，没有风险因素的就暂缓（暂缓并不意味着忽视，而是应该采取科学、精准和个体化的管理方法）。

如果不加以区分就“一刀切”，即便是通过楔切这样的“精准切割”，也会造成大量肺组织的缺失，对肺功能造成严重的损害。手术既要解决眼前问题、处理病灶、恢复健康，也要考虑未来身体恢复的难易度和肺部功能。不能只为了处理病灶而忽视其他因素。治疗应个体化、精准化，我们手术的目的是为了未来的健康生活，而非竭泽而渔

最后我也想借用战国的分享给结友们说一说心里话。在疾病诊疗的过程中，心态的重要性胜过一切。积极的心态可以帮助疾病诊疗事半功倍，而消极的心态则可能将生活拖入深渊。在我看来，心中的焦虑并非压力过于沉重，而是对于事情的不确定性，以及容易被旁人的节奏所带偏，被外界的期待所裹挟。对于任何疾病，放下焦虑，引起重视，深入了解，精准诊断，才是诊疗的最优解。

以下转自结友的网络咨询：

我是2022年10月26日由主任给我做的手术，当时左侧切除11个结节，29日顺利出院。术后病理其中有微浸润、原位、炎症，碳末沉积。对于肺结节的形成，医学从基因、遗传、生存环境、工作环境等多个方面进行研究，而我从我的亲身经历分享给大家，希望给大家一些参考。

小学时候有段时间咳嗽很厉害，家长每天带着我早晚各一针青链霉素，但那时候医疗意识和条件比较落后，没有做其他任何检查。再者我生活的地方虽然家在住宅区，但是整体空气不好，而且西北的春天会有沙尘暴，当时也不当回事根本不戴口罩，所以我后来有一个结节病理是碳末沉积也不奇怪。也顺便提醒一下，生活或工作环境粉尘大的，一定要戴防尘口罩，严重的长期吸入粉尘的造成尘矽肺病也是很麻烦的。

上学期间我打排球、篮球都很不错，但就是跑步不行，每次跑步结束，我比其他同学都累，主要表现为胸腔气不够用、前胸累的很疼，需要很久才能平息。治疗后我回想起这些，觉得小时候的咳嗽对我的肺部健康可能有影响，其他因素按照医学来说，是基因、油烟等复杂的原因吧。

以前的体检都是拍胸片，后来看了主任的科普，也明白了，像我那种磨玻璃结节，即使拍胸片也看不到。到了2019年单位体检，才第一次做了胸部Ct ，报了一个磨玻璃结节，胶片上是模糊的一团。跟进到其他医院检查，影像才稍微清晰，医生说是考虑炎症，进行了消炎，这样连续随访四年都没有变化。

期间，我不停的在当地多个三甲医院问诊，继随着仪器的先进，也知道了双肺多发十几个结节，医生有说炎症继续随访的，有说高危的但解决不了其他结节，有说我的几个结节单独看有问题、可是总体看没问题的……总之我很重视也很无奈，当地的大医院都看过来了，只能开始网上搜索，查到了北京、上海等地的肺结节问诊，可是我没找到多发结节明确的治疗方案，直到有一天我刷到了新桥医院戴主任的多发结节一网打尽的科普文章，当时的心情就是乌云散去、拨云见日、豁然开朗的欣喜。

四年的随访，我焦虑的不是结节不能治疗，因为我的结节都很稳定，我在严密随访没有停歇，但我必须得获知一个明确答案，我是想要通过医生的一次手术解决我的多发问题。所以搜索到主任后，我真正是找到救我的人，这样就开始了贴吧问诊，感谢志愿者的发帖引导指导感谢冷月的截图，让我获得了主任的答复去面诊。

面诊的时候，我说我有四十多个结节，主任笑着说，不是，你有七十多个结节，我当时都懵了，怎么这么多啊，那怎么办？主任微笑着说，看，你的高危结节就左侧这么几个，手术一次就处理了，右侧的才几毫米随访就行，其他的3毫米以下的1毫米2毫米几乎每个人都有，只是很多都不会报出来，所以那几十个那都是无意义的结节，我一听才放心了。这样幸运的找到了主任，幸运的做了手术，病理微浸润，主任说根治了，真的很开心，我顺利解决了随访四年的大问题。我还做了基因检测，主任看了我的检测报告，答复说我的突变类型没有危险因素。

我个人非常重视体检，除了单位每年体检，我自己都会对其他一些项目增项检查，有些人看了我的发帖记录，就会疑问说：你的乳腺问题怎么没有发现啊？我的乳腺每年都是定期体检的，当我感觉隐隐不舒服，于2020年3月底专门又去三甲医院问诊，彩超依然报的是增生，没有血流信号、纵横比小于1，医生说你这个增生啊，我问不要手术吗，医生说你这个人，那么多人都希望良性不手术呢，你还想要手术，回去吧！

但我不放心，在4月底又换了一家医院，挂了一位比较权威的乳腺医生问诊，他说看着好像有问题，后续就安排了穿刺，后来就进行了手术。好在我比较重视，手术也是早期，规范治疗后顺利康复！再次提醒女性朋友们，身体部位出现异常，一定要足够重视、多次问诊、准确排查。

大家来贴吧都是来问诊的，都是带着最初焦虑纠结的心情出现在贴吧，有简单病情，也有疑难杂症。每次看到良性的或者很早期的，我就觉得为病友开心。如果看到报告不乐观的，我也为患者感到沉重，希望她（他）能够获得相应的治疗平安生存。

而当我们获得答复获得诊断获得治疗后驻足在贴吧、为他人顶帖的时候，就是我们对贴吧对小吧主对志愿者的最朴素的感恩表达，我提醒自己保持初心，不能有了今日轻松的康复而忘了当时辗转的来路，每日常念警醒自己！

人吃五谷杂粮，体生脾肺肝胆，甜酸苦辣入口，疾患忧病随生！我们难保自己不生病，所以按照主任的科普，做好早预防早发现早治疗，就是对自己最大的负责！六祖亦曾静坐微笑，达摩终是一苇渡江，周公推演千年，神农食惠万民！生病了治疗了康复了，我们就要开心生活，不要把生病当作心理负担，吧友间相互鼓励相互理解相互信任，共同维护好贴吧！

西南新桥春江暖，西北春冷料峭寒！此时此刻，乙巳年庚辰月戊申日丁巳时，戊字出头巳火有力，祝病友们顺利问诊、平安开心！

梦回战国于2025年4月9日