参考资料:
[1]霍文礼,寇雪纯,杜永浩,等.新型四钩定位针定位肺结节并发肺出血的危险因素分析及诺莫图模型构建[J/OL].西安交通大学学报(医学版),1-19[2025-04-03]
[2]张阳,马保科,范敏,等.CT引导下同步穿刺活检联合射频消融术治疗肺结节效果及安全性分析[J].临床误诊误治,2025
[3]李沛洪,魏小栋.CT影像组学联合人工智能在肺结节临床诊疗中的研究进展[J].湖北民族大学学报(医学版),2025
肺结节是指肺部直径小于3厘米的局灶性阴影,往往在体检时被发现。其中大多数为良性,但也存在部分早期肺癌的情况。造成肺结节的常见因素有感染、炎症、肺结核或瘢痕组织等等,一般来说,良性结节基本没有任何症状,也不需要刻意治疗,只需定期复查即可。但对大部分人而言,肺结节即使是良性也十分担忧,毕竟胸口挂这么一个“定时炸弹”确实不让人省心。那么,我们该如何科学应对肺结节呢?

2013年,29岁的林翠芳是山东一家化工厂的女技工。每天上班都要穿上厚重的防护服,在设备间里一待就是七八个小时。即便口罩戴了两三层,也难以掩盖车间里刺鼻的气味。有时一天忙下来,下班后鼻腔里甚至都有股淡淡的金属味。而且加班还十分严重,遇到机器故障,熬夜检修是常有的事。长久以往,林翠芳总担心身体要出问题,父母和男友也劝她换个工作。但林翠芳大学读得就是化工专业,她并不想就这么轻易放弃。
7月18日,这天下午,林翠芳正在反应釜前调试设备,厂里新进的一批化工原料味道格外刺鼻。即便全身上下全副武装,还戴了四层口罩,那股呛人的气味依然渗透了进来。她刚准备弯腰拧开阀门,喉咙深处突然一阵发痒,仿佛有羽毛轻轻拂过一般。林翠芳不由得咳嗽了两声,抬头时护目镜上还起了一层雾。她不得不停下操作,走到车间外脱下护目镜擦拭,中途顺便猛灌了一大杯水。随着一股清凉进入喉咙,发痒的情况顿时消失,林翠芳也就没太当回事。
然而,这只是暂时缓解。接下来半个月里,林翠芳每天早上醒来时,嗓子总感觉被纸糊住一样干涩,甚至长时间不说话后,先要清一清嗓子才能发声。她还以为是天气炎热,嗓子有点上火,于是便去药店买了些胖大海泡水喝。然而喝了一段时间后,效果很是一般,喉咙发痒和咳嗽的情况还是偶尔会冒出来。由于不影响工作和生活,林翠芳索性也懒得管了。

没想到放任其过了3个月后,情况还越来越严重了。10月22日,凌晨三点,由于临时设备故障,林翠芳和几名同事被紧急叫回厂里检修。深秋十月的晚上已经很冷了,车间里无法开空调,而防护服又不太保暖。林翠芳就这样在冷风嗖嗖的设备间蹲了一个小时,检修结束后双手都冻得发僵。
回到宿舍后,刚脱下防护服的林翠芳还没来得及换衣服,一阵突如其来的干咳便猛地袭来。猝不及防的她脸都咳红了,脖子也粗了一圈,连小腹的肌肉都咳得一阵抽痛。后来继续睡觉时,咳嗽依然没有消停,林翠芳在床上翻了好几次身才睡着。次日醒来后,咳嗽虽然消失了,但嗓子里总像有什么东西挂着,胸口也感觉有些发闷,甚至早晨刷牙时,吐出的泡沫里还带着点血丝。她心里隐约有些不安,想要去做个检查。但最近厂里事情实在太多抽不开身,于是便想着忙完这阵后再去医院。
没想到这之后仅过了三天,意外便找上了门。10月25日,林翠芳刚从高处检查完设备。一脚踏回地面时,胸闷突然如同海啸般袭来,差点一个踉跄从设备上摔了下来。她连忙稳住身形,靠在操作台边不停地深呼吸,双手下意识地按压胸口想要缓解。然而胸闷不仅没有褪去,甚至还感觉隐隐作痛,仿佛有把钝刀在肺里来回划动。

没多久,林翠芳便止不住地剧烈咳嗽起来。每咳一下,肺里一处位置便异常疼痛,像是有块石头卡在了那里,甚至还咳出了黄绿的浓痰。眼看连呼吸都快成问题了,她没有丝毫犹豫,立即请假前往了医院。
了解完情况后,医生给林翠芳做了胸部CT,结果显示其右上肺见一类圆形高密度影,边界欠清晰,最大径约1.2cm,密度约为35HU,无明显钙化。由于边缘无毛刺和分叶,医生暂时确诊林翠芳为炎性肺结节。
医生耐心地解释道:“肺结节是一种很常见的炎症反应特征,像肺部感染细菌病毒或是着凉感冒都可能引发炎症反应,继而形成结节。尤其你在化工厂上班,长期接触刺激性的化学气体,出现肺结节的概率要比普通人高得多。不过建议你还是尽早换个工作,不然化学气体将会进一步刺激结节。持续咳嗽倒还好,要是结节继续增大那就麻烦了。”

听到这里,林翠芳不由得为自己捏了把汗。拿着医生开的一些消炎药,回家后她立刻遵循医嘱开始作出调整。不仅向厂里申请调离了生产一线岗位,从此远离了刺激性的化学气体,还将一日三餐改为了清淡饮食。除此之外,林翠芳每天还会慢跑半个小时促进肺部血液循环,而医生开的消炎药也一直准时在吃。如此坚持了3个月后,林翠芳的咳嗽基本完全消失。虽然每天跑完步后胸口还有一点发闷,但休息片刻很快便能恢复。就在她自我感觉结节逐渐转好之际,新的意外突然再次来临。
2月18日,林翠芳正在家里休年假。这天傍晚,她照常准备跑步。才跑半个小时不到,便感觉状态出奇的差。平时这会还是轻轻松松,今天却喘的厉害,胸口同时也闷得不行。正当林翠芳纳闷之际,一股熟悉的瘙痒便从喉咙深处传来。她还没来得及调整呼吸,便被一口痰呛得剧烈咳嗽起来。而这次咳得比之前好几次都要凶猛,肺都仿佛要咳出来了。而林翠芳这次没有一点迟疑,当即便前往医院复查。
而这次的复查结果差点让林翠芳吓一激灵,报告显示结节较上次明显增大,右上肺结节由原先的1.2cm增长至1.7cm,密度升高至48HU,边缘出现毛刺状突起,并伴有轻度胸膜牵拉。为以防万一,医生给她做了穿刺活检,好在结节依旧处于良性。林翠芳长舒了一口气,随即又疑惑地问道:“医生,怎么会这样?我这三个月来明明一直严格遵循你的方法努力散结,保持健康的生活习惯,为何结节还会增大呢?”对于这个结果,医生也颇感意外。只能安抚林翠芳说目前还处在良性,危险程度并不高,即便真的恶化了,还可以通过病灶切除手术解决。

虽然医生这么说,但林翠芳的心里总是不踏实。这个结节仿佛就是安在自己肺部的“定时炸弹”,随时都有爆炸的可能。于是,除了医生交代的散结方式外,她还开始积极主动地搜罗其他的散结措施和经验,给自己的结节上一道“双保险”。
这期间,林翠芳参加了不少病友交流会和专家讲座,笔记都写满了厚厚一本。经过长达3个月的摸索和尝试,还真总结出了一套适合自己的散结方法。而她很快便按照这套方法执行起来,效果也是立竿见影。不仅此前咳嗽的情况彻底消失,胸闷也再也没有出现过。一晃便坚持了半年,又到了约定复查的日子。而这次的结果竟让所有人都目瞪口呆,肺结节的直径已经缩减到了3mm!若不是医生拿着放大镜仔细寻找了一番,差点还以为结节已经彻底消失了。
即便是缩减到3mm,医生对这个结果也是相当吃惊,他忍不住感叹道:“我在心肺科看病也快三十年了,接诊过的肺结节患者没有上万也有大几千。他们能保证结节不继续增大就已经烧高香了,绝大多数人最后还是要面临手术切除的境地。像你这样仅花半年时间,就将肺结节缩小到这种程度的患者简直凤毛麟角。”

惊叹之余,医生也忍不住放下脸面向林翠芳取经。问清楚了她这半年来生活方面的点点滴滴后,医生再一次由衷赞叹道:“原来你是这么做的,真是散结的好方法啊!我怎么就没想到呢?”说罢,便力邀林翠芳去住院部跟患者分享这一套散结措施。
而林翠芳的传奇事迹也早已在医院传开了,还没到住院部,楼层里就挤满了前来学习的医生和患者。见到本人来了,大伙儿都按捺不住激动,纷纷问道:“你是不是遇见了世外名医,或是求了灵丹妙药,才能这么快散掉肺结节?”
林翠芳连连摇头,平静地说道:“我就是一个普通上班族,哪有什么人脉和时间去寻找名医和神药,只不过就是跟着自己的计划来做的。不过我注意到很多肺结节患者都只知道要远离二手烟,其实光靠远离二手烟是远远不够的。我这3种方法,简单容易,而且不花一分钱,只要做好了绝对能够事半功倍,从此结节消失不是梦!”

那么,林翠芳的三个散结方法究竟是什么呢?
方法一:科学呼吸与拍肺,辅助排出肺部沉积
科学的呼吸练习和轻度拍打肺部区域,有助于促进肺部通气、清除沉积的痰液和代谢物。每天早晨起床后,选择空气清新的地方进行10分钟的深呼吸训练,采用缓慢而深长的腹式呼吸模式,有助于提高肺泡通气效率。呼吸练习后,可配合双手轻轻拍打前胸部肺区,从锁骨下方至肋骨下缘,每侧持续2到3分钟。
这种方法类似于肺部引流,在物理层面帮助松动肺部积存的痰液,对于痰黏、轻度咳嗽、通气不畅的个体有明显改善作用。需要注意的是,拍打力度应适中,避免用力过猛,尤其应避开心前区;而对于孕妇、有基础心肺疾病的人群,则建议在医生指导下操作。
方法二:保持呼吸道湿润,减少刺激与干燥性损伤
维持呼吸道的湿润状态也是减轻肺部刺激、促进修复的重要一环。呼吸道黏膜一旦长期干燥,会更容易受到灰尘、气体、病原微生物的刺激,进而引起慢性炎症。为了缓解这一问题,建议每日饮用足量温开水,成年人每天建议水摄入量不少于2000毫升,并应采取小口、多次、主动饮水的方式,而非“口渴了才喝”。

此外,在晚上洗澡后,利用热水蒸汽进行短时间的吸入,也是一种简单可行的方式。具体操作时,可用一盆热水产生蒸汽,用毛巾覆盖头部吸入3至5分钟,不仅能缓解咽干、咳嗽,还能湿化鼻腔和支气管,改善夜间呼吸道不适。这种方法特别适合空气干燥地区或长期处于空调环境下的肺结节患者。不过,有哮喘、慢阻肺等疾病的患者在使用热蒸汽前应咨询医生,以防诱发不适。
方法三:调整生活环境与情绪状态,减少慢性刺激
从生活环境和情绪管理入手,减少长期刺激源,对结节的稳定和吸收也具有积极意义。有研究表明,精神长期紧绷、情绪低落、睡眠不足等状态,会通过神经-内分泌-免疫通路影响身体的自我修复能力,进而加重肺部炎症反应。
因此,建议患者从三方面着手:一是避免过度劳累和情绪紧张,合理安排工作与休息时间,保持规律作息,每天适度运动,如快步走、伸展操等,增强体质;二是饮食结构上减少油炸、煎烤、高脂肪类食物的摄入,减少厨房油烟的暴露,做饭时使用抽油烟机,优先采用蒸、煮、炖的烹饪方式;三是保持情绪稳定,学会自我疏导压力,通过阅读、沟通、听音乐等方式排解负面情绪,构建良好的心理环境。长期来看,这些日常细节的调整,不仅有助于提升生活质量,更能为肺部健康打下稳定基础。
(《13年,29岁女子查出1.7cm肺结节,半年后缩小至3mm,3点经验值得借鉴》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)