产钳的适应症

第二产程下降至骨盆底，若母儿状况需尽快结束分娩时，应首先考虑非手术干预，可加强宫缩或鼓励产妇屏气用力等。同时，应权衡阴道手术助产和剖宫产对产妇的利弊，之后再慎重选择阴道手术助产。

第二产程的适应症[1]：

1、第二产程延长：由于子宫收缩乏力，持续性枕后位；

2、缩短第二产程：母亲有心脏病、妊高征等，不宜过多用力；

3、胎儿窘迫；

4、部分胎头吸引术失败等。

产钳的禁忌症

阴道手术助产的禁忌症[2-4]：

1

相对禁忌证

①胎头位置不佳；

②需胎头旋转>45°方能正确放置产钳或胎头吸引器进行助产；

③中位产钳或胎头吸引。

2

绝对禁忌证

①非纵产式或面先露；

②胎方位或胎头高低不清楚；

③胎头未衔接；

④宫口未开全；

⑤头盆不称；

⑥胎儿凝血功能障碍（如血友病、同种免疫性血小板减少症等），临床上极少见；

⑦胎儿成骨不全，临床上极少见。

Simpson产钳使用方法

取膀胱截石位

外阴消毒、导尿排空膀胱

阴道检查

同吸引手术

切开会阴

放置左叶产钳

右手四指伸入胎头与阴道后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产钳垂直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎头左侧滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手固定之

放置右叶产钳

以同样方法，左手伸入胎头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右侧，与左钳对应