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有些烦恼，说大不大，说小也让人抓狂。比如耳朵痒，这种感觉就像夏天蚊子在你耳边嗡嗡作响，越挠越痒，甚至越掏越痒。

有人觉得是耳屎太多，掏干净就好了；有人怀疑是不是上火了，喝点凉茶就没事。可你有没有想过，耳朵痒这回事，可能根本不是耳屎的问题，而是身体在给你发信号。信号忽略久了，可能就会酿成一个不大不小的麻烦。

我见过最典型的一个病例，是一位四十多岁的男性患者。他每天都觉得耳朵里痒得不行，起初还以为是洗澡进水，没太在意。

后来他频繁拿棉签掏耳朵，甚至用回形针、耳勺各种“工具”轮番上阵，结果耳朵越来越痒，甚至开始疼，晚上睡觉都不踏实。

等他来医院检查时，耳道已经红肿，外耳道皮肤破损，甚至有轻微的渗液。最后确诊为外耳道湿疹，而罪魁祸首，正是他自己那双“勤劳的手”。

一、外耳道湿疹：掏耳朵越掏越痒，可能是你自己“作”出来的

耳朵的皮肤其实非常娇嫩，外耳道的环境也并非“脏乱差”，它本身有一套自净系统，耳屎并不是废物，而是耳道的“天然屏障”。

频繁掏耳朵，特别是用指甲、棉签甚至金属耳勺，容易破坏耳道皮肤的保护层，导致局部皮肤屏障受损，进而引发炎症和湿疹。

湿疹一旦出现，就像陷入了一个恶性循环——越痒越想挠，越挠越严重，最后甚至可能发展成慢性炎症，导致耳道皮肤增厚、脱屑，甚至渗出黏液。

如何缓解？

停止掏耳朵：耳屎是耳朵自我清洁的一部分，除非影响听力，否则根本不需要手动清理。

避免湿水：洗头、游泳时尽量不要让水流进耳朵，以免加重炎症。药物治疗：如果耳朵已经又痒又红，甚至有渗液，建议去医院检查，医生可能会开含有激素或者抗过敏成分的药膏来缓解症状。二、耳念珠菌感染：微生物在耳朵里“安家”，你却毫无察觉

有些人耳朵痒得厉害，总觉得里面有什么东西，但掏来掏去却掏不出耳屎。实际上，他们很可能已经被耳霉菌感染了。耳道里本身就存在很多微生物，正常情况下，它们和耳道维持着一个“和平共处”的关系。

但如果耳道湿润、皮肤屏障受损，或者长期使用抗生素，部分霉菌就可能趁机作乱，导致耳念珠菌感染。

霉菌感染的耳朵，通常会出现持续性瘙痒、耳道分泌物增多，甚至有类似“棉絮”状的物质覆盖耳道皮肤。有些患者会觉得耳朵闷闷的，甚至听力下降，这其实是耳道被炎症和菌落堵住了。

如何防止霉菌感染？

保持耳朵干燥：游泳、洗头后，可以侧头轻甩，或者用干净的纸巾轻轻吸干耳朵里的水分。避免滥用抗生素：抗生素使用过多，会破坏耳道的微生态平衡，让真菌有机可乘。避免共用耳机、耳塞：公共耳机、耳塞可能藏有大量细菌和霉菌，尽量使用个人专属耳机，并定期清洁。

三、过敏性反应：你的耳朵可能在“抗议”你用的化妆品或洗发水

有些人每次换了新洗发水、护发素，或者戴上新耳环后，耳朵就开始奇痒无比，甚至红肿、起皮。这其实是过敏性皮炎在作祟。

耳朵的皮肤虽然不像脸部那么脆弱，但也是皮肤的一部分，容易受到外界过敏原的刺激。如果你发现每次使用某种洗护产品后，耳朵就变得瘙痒难耐，那很可能是产品里的某种成分让你的皮肤产生了过敏反应。

如何避免过敏性瘙痒？

选对洗护用品：选择成分温和、无香精、无刺激的洗护产品，避免含有过多化学添加剂的产品。注意首饰材质：有些廉价合金首饰含有镍、铬等金属，容易引起皮肤过敏，尽量选择纯银、纯金或医用不锈钢材质的耳饰。减少接触刺激物：如果已经出现过敏反应，可以用生理盐水轻轻擦拭耳朵，并尽量减少刺激物的接触，必要时使用抗过敏药物缓解症状。

如何科学护耳，让耳朵远离瘙痒？少掏耳朵：耳屎不是脏东西，而是耳道的天然保护层，盲目清理反而会破坏耳朵的生态平衡。保持耳道干燥：游泳、洗澡后，要确保耳朵完全干燥，避免细菌和霉菌滋生。谨慎使用耳机：长时间佩戴耳机容易让耳道湿润、闷热，成为细菌的温床，建议每次佩戴不超过一个小时，并定期清洁耳机。警惕耳部不适：如果耳朵出现持续瘙痒、疼痛、听力下降等症状，不要拖延，尽早就医，避免小问题拖成大麻烦。

耳朵痒，看似是个小事，但如果长期不管，可能会发展成更严重的问题。它既可能是皮肤屏障受损的信号，也可能是霉菌感染的征兆，甚至是身体对外界过敏源的警告。

不要让一时的忽视，换来长久的不适。少折腾耳朵，让它安安静静地待在那儿，才能真正远离耳痒的困扰。

参考资料

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》：耳道湿疹与耳霉菌感染的流行病学研究

国家卫生健康委员会发布的《外耳疾病诊疗指南》

世界卫生组织（WHO）关于耳部健康的官方指南