在男性健康领域，西地那非是大家耳熟能详的药物，常用于改善男性勃起功能障碍（ED）问题。然而，部分患者由于ED的原因较为复杂，单纯使用西地那非可能效果并不理想。

其实，除了药物，合理补充一些营养素也能与西地那非协同作用，更好地改善ED问题。今天，就为大家介绍两种需要重点补充的营养素——维生素D和叶酸。

1.维生素D

维生素D是一种亲脂性维生素，它的主要来源是太阳光紫外线照射下皮肤的合成。维生素D不仅对骨骼健康至关重要，对男性健康也有着不可忽视的作用。

研究表明，维生素D不足与男性ED的发生风险呈正相关。维生素D能够促进局部一氧化氮（NO）合酶的活性和表达，减少氧化应激反应。一氧化氮在血管舒张过程中起着关键作用，而西地那非也是通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5），增加一氧化氮的血管舒张作用来改善ED的。所以，维生素D与西地那非可以形成协同作用，进一步改善ED问题。

此外，维生素D水平与男性睾酮水平呈正向关联。缺乏维生素D的男性，睾酮水平往往更低。睾酮是男性体内重要的性激素，它影响着男性的生理欲望及功能。中老年男性缺乏维生素D的情况较为普遍，通过增加日晒时间、饮食补充（如食用鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物）或服用维生素D补充剂等方式，有助于提高维生素D水平。这不仅有助于改善和保障西地那非的有效性，还能改善心血管健康、维持激素平衡，可谓一举多得。

2.叶酸

叶酸，即维生素B₉，是B族维生素家族中的重要成员，它参与人体一碳代谢等重要代谢过程。在中国，很多人存在高同型半胱氨酸的问题。同型半胱氨酸是一种心脑血管风险因素，它也会对男性健康产生不良影响。

叶酸的活性代谢产物5 - 甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸代谢为无害氨基酸的重要反应底物。合理补充叶酸可以降低高同型半胱氨酸水平，减少其对血管内皮的损伤，从而改善男性ED问题。

叶酸与西地那非在改善男性健康方面的作用方向有所不同。叶酸主要通过降低同型半胱氨酸水平来发挥作用，而西地那非则是减少血管活性物质的降解、增强血管扩张作用。两者联合使用，能够从不同的角度改善ED问题，同时也有助于维护血管健康。叶酸丰富的食物包括：绿叶蔬菜（如菠菜、芦笋）、豆类（如扁豆、黑豆）、动物肝脏（如猪肝）、柑橘类水果（如橙子）、坚果（如核桃）及全谷物（如燕麦）。建议多样化搭配，以满足每日所需。

对于正在服用西地那非的男性朋友来说，不妨关注一下自己的维生素D和叶酸水平。如果存在缺乏的情况，及时通过合理的方式进行补充。另外，有 ED 问题的男性可增加摄入牛肉、鱼肉等动物蛋白，以及大豆、豆制品、坚果等植物蛋白。最后特别提醒，西地那非一定要专业医生或药师指导下服用。