专家手术场景。

　　“最近身体好很多了，胃口也好，也不贫血了，多谢医生关心……”近日，高州市人民医院对接受盆腔脏器联合切除术后半年的广西北流患者江姨（化名）进行了电话回访，江姨及家人开心地分享了身体恢复情况，并对医生表示感谢。

　　半年前，60岁的江姨因宫颈癌放射治疗后并发“直肠阴道膀胱瘘”，粪便、尿液从阴道内流出，苦不堪言。所幸在高州市人民医院经过肛肠痔疮科、泌尿外科、妇科等多学科团队施行“腹腔镜盆腔脏器联合切除+盆底生物补片重建”手术获治，生活质量得到改善。

　　“放射性直肠损伤是盆腔恶性肿瘤（宫颈癌等）放射治疗后常见的并发症，晚期严重时表现为多脏器的瘘、穿孔、梗阻、狭窄、出血等。”高州市人民医院肛肠痔疮科主任李维表示，随着肿瘤患者生存期的延长，缓解临床症状和改善患者预后成为临床诊疗的重要考量。

　　在此次治疗过程中，肛肠痔疮科韦万程副主任医师在李维主任的指导下联合泌尿外科一区主任丁勇泉、妇科二区负责人卢少红副主任以及麻醉科一区团队，经过反复研讨，为患者制定个性化治疗方案，预期目标保留患者原造口、切除病灶、恢复肠道连续性、尿路改道以及重建盆底。

　　该手术涉及多脏器系统切除与重建，难度大，风险高，十分考验手术团队的综合能力。最终，在多方努力下，经过数小时奋战，手术顺利完成。术后，患者恢复情况良好，症状得到明显改善。

　　放射性直肠损伤的治疗一直是临床诊治的难点，而传统治疗方法往往难以彻底解决患者的病痛。随着近年手术技术的发展，盆腔脏器联合切除术已成为重要的治疗方式。该手术通过精准切除受损的直肠部分，联合切除受影响的邻近盆腔脏器，一方面清除病变组织，阻止病情恶化，另一方面进行相应的脏器重建或替代，尽可能恢复盆腔脏器的正常解剖结构和生理功能。

　　盆腔脏器联合切除术的应用，是高州市人民医院不断探索和创新的成果，为放射性直肠损伤患者提供了治疗新选择。近年来，该院肛肠痔疮科积极与泌尿外科、妇科等开展跨学科协作，针对放射性肠损伤患者的治疗方案不断革新，已形成较为完善的综合治疗体系，至今成功开展放射性肠损伤外科手术30余例。

　　□雷云怡