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阳江光明眼科医院(阳江光明医院)、阳江市第三人民医院在市2024年打击欺诈骗保专项行动工作中查出中医科相关责任医师存在违法违规违约行为。为规范我市定点医药机构管理,维护医疗保障基金安全,根据《关于转发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法和广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(阳医保医管〔2022〕150号)和2022年版、2023年版、2024年版《阳江市基本医疗保险、生育保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定约定,依照《阳江市医疗保障局关于我市定点医药机构违反医保服务协议行为处理工作指引》,我中心决定对阳江光明眼科医院(阳江光明医院)、阳江市第三人民医院相关责任医师作出中止涉及医疗保障基金使用的医药服务处理,中止期间违规的责任医师所发生的医药服务费用,医疗保障基金不予支付。现将被中止医药服务的定点医疗机构相关责任医师详情公布如下:
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序号
被中止定点医疗机构名称
地址
处理结果
1
阳江光明眼科医院(阳江光明医院)
阳江市江城区石湾北路712号
中止责任医师徐某开、曹某东医疗服务1个月,中止时间为2025年3月28日至2025年4月28日
2
阳江市第三人民医院
阳江市江城区东门路2号
中止责任医师刘某文、陈某锋医疗服务1个月,中止时间为2025年3月28日至2025年4月28日
特此通告。阳江市医疗保障事业管理中心
2025年3月27日
...........................................................................................................................................................................................广东邦健医药连锁有限公司阳江农科分店、阳江市润之堂医药连锁有限公司华园店在全市2024年打击欺诈骗保专项行动工作中查出存在违法违规违约行为,根据《关于转发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法和广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法的通知》(阳医保医管〔2022〕150号)相关规定和我市医保服务协议约定,依照《阳江市医疗保障局关于我市定点医药机构违反医保服务协议行为处理工作指引》,我中心决定对广东邦健医药连锁有限公司阳江农科分店、阳江市润之堂医药连锁有限公司华园店作出中止医保服务协议处理,中止期间发生的医药费用,医疗保障基金不予支付。现将被中止医保服务协议的定点零售药店详情公布如下:
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序号
被中止定点零售药店名称
地址
中止时限
1
广东邦健医药连锁有限公司阳江农科分店
阳江市江城区农科路57、58号首层商铺
中止医保服务协议2个月,中止时间为2025年3月28日至2025年5月28日
2
阳江市润之堂医药连锁有限公司华园店
阳江市江城区新江北路华园花园B2-14、15号(住所申报)
中止医保服务协议3个月,中止时间为2025年3月28日至2025年6月28日
特此通告。...........................................................................................................................................................................................阳江市医疗保障事业管理中心
2025年3月27日