►

本文1764字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

脑溢血不是“突然来的”，而是“早有预兆”。很多人以为脑溢血是说来就来，其实在发作前，身体早就发出了求救信号。只是你没看懂，或者看懂了没当回事。

我是一名临床医生，见过太多病人倒下时已经来不及。写这篇文章，只想告诉你：脑溢血并非毫无预警，只要你警觉，完全可以避免悲剧发生。

脑溢血，医学上叫“脑出血”，是出血性脑卒中的一种。它通常是由于颅内小动脉破裂，血液进入脑组织，导致脑组织损伤、颅内压升高，严重可致瘫痪甚至死亡。

根据《中国脑卒中防治报告2023》：我国每年脑卒中新发病例约350万例，其中脑出血约占25%。也就是说，每年有将近90万人因脑出血倒下。

这些人中，大多数在发病前都曾出现过危险信号。如果能早点识别，后果可能完全不同。

1. 突然的剧烈头痛，不止是“上火”那么简单

如果你突然感觉头痛得像爆炸，甚至连说话、睁眼都觉得吃力，不要再归咎于“最近太累”。

脑溢血前的头痛，往往是由于血管壁张力异常，脑压变化引起的。

特别是原本没有偏头痛病史的人，突然出现剧烈头痛，尤其在活动、咳嗽、排便时加重，必须警惕。

别吃止痛片硬扛！这类头痛可能是小动脉已在“撑不住”的边缘。

2. 一侧肢体无力、麻木，不是“睡姿不对”

很多人早晨起床后手脚麻，就以为是压到了，活动一下就好。确实，大多数是这样。但如果麻木感持续，甚至出现一侧肢体无力、拿不住东西、行走不稳，情况就不简单了。

这可能是脑部某一区域已经出现微出血或缺血先兆。根据《柳叶刀神经病学》2021年数据：脑卒中前72小时内，超过60%的患者曾出现过短暂性肢体麻木或运动障碍。

这是大脑在给你最后的提醒。

3. 突然说话不清、口齿含糊，别当成“上火”或“困”了

有些人说话突然变得含糊、吐字不清，甚至别人听不懂自己说什么，还能自己笑一笑，说“最近太累”。

但你要知道，语言功能是大脑皮层最敏感的区域之一，一旦受损，症状立刻表现出来。

尤其是中老年人，突然说话不清、理解困难，哪怕几分钟后恢复，也可能是“短暂性脑缺血发作”（TIA）的表现。

这个阶段，是脑溢血前最容易被忽视，也最容易抢救的“黄金窗口”。

4. 视力模糊、双影重影，不只是“眼花”

眼睛是大脑的延伸器官，许多脑部疾病最先影响的就是视力。如果你突然视线模糊，看东西有重影，或者只能看到一边，别急着换眼镜。

这可能是脑干或枕叶区域的供血异常，甚至是小出血压迫视神经。尤其是伴随头痛、恶心、肢体无力时，要立刻就医检查颅脑CT或MRI。

5. 情绪易怒、嗜睡、意识模糊，这不是“脾气变了”，而是大脑在缺氧

很多患者在发病前几天会烦躁、易怒、异常嗜睡，反应迟钝，甚至记不清昨天发生了什么。家人常误以为是年龄大了，或者情绪问题，其实是大脑局部出血、压迫脑组织的结果。

这种行为和精神状态的改变，是最容易被家属忽略的“沉默信号”。如果你发现家中的老人突然变得“不是他自己了”，千万别只带他去看心理科，而是要查脑！

这些信号，为什么都“突然”？

因为脑溢血往往和长期高血压、脑动脉硬化、糖尿病、吸烟酗酒密切相关。

血管在长期受压、高脂、炎症的作用下变得脆弱，一旦血压剧烈变化，就像水管爆裂，瞬间破裂出血。

特别是冬春季节交替，气温波动剧烈，更是脑出血的高发期。

医生提醒：这5类人群必须提高警惕长期高血压患者有脑梗或中风家族史的人50岁以上男性吸烟酗酒者长期熬夜、压力大的人群

这些人群的血管“老化”速度更快，脑出血风险远高于普通人。

一旦出现上述5个信号之一，不管有没有既往病史，都要立刻就医检查。

你能做的，不只是“等发病”控制血压在正常范围内（<130/80 mmHg）饮食清淡低盐，戒烟限酒每年至少做一次脑部影像学检查保持规律作息，避免情绪剧烈波动出现预警信号，别观望，别拖延！

记住：早发现，可能是活命的关键。

结语：脑溢血从来不是“突然死亡”，而是“长期忽视”

你以为的“突发”，其实是身体早就警告过你，只是你没听进去。

每一个被忽视的细节，都是悲剧埋下的伏笔。从今天起，别再让身体的求救信号被你错过。

资料来源：①.中国卒中学会.《中国脑卒中防治报告2023》[R].2023.②.《柳叶刀神经病学》（The Lancet Neurology），2021年第20卷第10期.

感谢关注！有你在，我们会变得更好！