2021年，55岁的付东良是一名来自湖南的麻将馆老板。年轻时的他游手好闲，有活的时候就去工地上待几天，没活就是到处喝酒。家里全靠老婆一个人支撑着，日子过得十分拮据。自从女儿毕业后从事电商赚了钱，付东良一家的生活就像坐上火箭似的好了起来。付东良每个月拿着女儿给的零花钱肆意挥霍，各种美食名酒统统搬回家，每天不是去这个餐厅就是去那个馆子，没过三年就查出了糖尿病。不过他也不在乎，只想着人生苦短，就要活在当下。

2021年4月24日，付东良关店以后和几位老朋友一起去吃夜宵，点了满满一大桌子烤鱼、油焖虾和牛蛙。他刚吃下两口龙虾就感觉不对劲了，肚子里像是被塞了一个大冬瓜似的，鼓鼓的、胀胀的，连呼吸都变得困难。付东良皱着眉头揉了揉肚子，一阵隐隐的疼痛很快就从腹部深处传来，像是有一把小锤子在轻轻敲打着一样。为了不扫兴，他赶紧起身去旁边药店买了一盒健胃消食片。嚼了两粒后，又继续和朋友们推杯换盏了，只是不敢吃得太多。

6月4日，这天是付东良的生日，好面子的他直接在包了一个大包厢，请了不少亲戚朋友一起吃饭。正当大家伙大快朵颐时，付东良腹部那股熟悉的隐痛再次袭来。他不动声色地身体微微前倾，试图缓解这种不适。可下一秒，隐痛就像是被点燃的炸药桶一样，瞬间化作一阵剧烈的绞痛从他的右上腹传来，一路放射至右侧肩胛部。付东良猛地弯下身子，双手紧紧抱住腹部，疼得额头上瞬间冒出了豆大的汗珠。

身旁的老婆关切地问他怎么了，并递上一杯热水。付东良刚喝下想暖暖胃，可胃里很快就开始一阵阵翻腾，仿佛那些油腻的食物在里面疯狂搅动着。付东良难受得在凳子上坐立不安，扭动着身子。紧接着，一阵强烈的恶心感涌上喉咙，他还来不及反应，就趴着剧烈地呕吐起来，带着酸臭味的食物从他嘴里一股脑地涌了出来。强烈的反应吓得亲戚们赶紧扶着他上车去附近的医院挂号检查。

到达医院后，医生首先根据付东良的主诉对他进行了详细的体格检查。查体发现他的右上腹压痛明显，Murphy征可疑阳性。随后医生便给他开了腹部超声、增强CT和腹部MRI等检查。

检查结果显示：血脂分析：总胆固醇8.2 mmol/，低密度脂蛋白；超声：胆囊壁厚0.5 cm，腔内可见3枚强回声光团，伴彗星尾征，后方伴声影。肝脏：回声增粗；MRI：胆囊形态饱满，内见多发充盈缺损。诊断为胆固醇型胆囊结石。

很快，付东良就被推进手术室做了腹腔镜部分胆囊切除术。手术进行得很顺利，出院那天医生给付东良开了熊去氧胆酸作为治疗药物，并语重心长地叮嘱道：“你胆囊内的结石跟你长期无节制的高脂饮食、血糖过高和肥胖的体型都密切相关，如果再不调整不良生活方式，按时吃药，胆囊内剩余无法通过手术切除的微小结石到时候复发可就麻烦了，甚至还要切除整个胆囊。”

熊去氧胆酸是一种是一种天然存在的胆汁酸，最初是从熊胆中提取而来，现在都是通过微生物或化学方式转化而来。它不仅能够减少降低胆汁中胆固醇饱和度，还能加速胆固醇结石的溶解，增强胆汁的分泌与排解。

经过这么一遭后，付东良彻底意识到不重视自己身体健康的危害性。于是回到家以后，他就像是变了一个人一样，每天一日三餐都必须吃一些含有丰富膳食纤维的瓜果蔬菜，肉类也只吃鱼肉、鸡胸肉这类低脂高蛋白的肉。除了按时按量服用熊去氧胆酸以外，付东良一有空就去公园里耍剑打拳，只为了能尽快瘦下来。

在他的不懈努力下，他很快就瘦了五六斤，身体也很少腹胀腹痛了。9月8日，付东良如期来到医院复查，复查结果显示：腹部超声：未见残留胆囊或结石回声，肝床无积液；CT：肝内外胆管通畅，无结石或狭窄。看着如此惊人的变化，就连医生都忍不住赞扬付东良的毅力，并鼓励继续坚持。

命运似乎偏偏要与他为难，2022年11月15日，早上付东良站在镜子前刷牙。不经意间惊奇地发现自己的皮肤泛起了淡淡的黄色，像是蒙上了一层薄薄的黄纱。尤其是眼白部分，看起来浑浊不堪，像是黄泥沙一样。他心里一惊，赶紧揉了揉眼睛，生怕是自己看花了眼。可这黄色依旧没有丝毫改变。

付东良心里开始隐隐不安起来，一时间恍惚，竟然在转身时撞上了旁边的洗衣机。那一瞬间，右上腹突然一阵剧烈的绞痛袭来，疼得他直不起腰，冷汗瞬间冒了出来。他紧紧地扶住旁边的洗衣机，想尝试站起来，可稍微一动，腹腔里就像是有一股强大的力量紧紧地攥紧了腹部一样，一阵紧过一阵。付东良一个站立不稳，“扑通一声”摔倒在地。妻子闻声而来，看付东良脸色苍白，心里明白这问题肯定不简单，于是赶紧拨打了急救电话。

很快，检查报告就出来了。显示：肿瘤标志物：CA19-9 310 U/mL，CEA 12.4ng/mL，远高于正常范围；胆囊床：肝VIII段低回声占位，约4.4 cm×3.2 c大小，边界不清，与肝组织分界模糊；CT：门脉期延迟强化，伴肝门淋巴结转移；肝穿刺活检：镜下见腺癌成分伴坏死。诊断为胆囊癌肝转移。

“不！这不可能！”付东良看到检查报告单后情绪失控地大喊道，他狠狠地讲报告撕碎，踉踉跄跄地跑到医生面前，崩溃地哭喊道：“医生，你们是不是搞错了啊？自从上次出院后，我什么都改了，低盐低脂清淡饮食，坚持运动，按时吃药。更何况之前复查时显示一切正常，我平时也不抽烟喝酒，好端端的为什么还会胆囊癌肝转移啊？？””

医生听后也感到有些匪夷所思，胆固醇型胆囊结石虽然是胆囊癌的明确危险因素，但癌变率仅＜1%，并且付东良平时做的也不错，怎么看都不可能患癌啊。为了找出真相，医生只好又严谨细致地询问了付东良近段时间以来的饮食、睡眠、用药等细节，终于找到了元凶——熊去氧胆酸。

医生痛心疾首地怒斥道:“糊涂！熊去氧胆酸怎么能这么吃呢？哪怕你平时做得面面俱到，但是你却在吃熊去氧胆酸时忽略了这2个用药的关键点。临床上很多胆囊结石的患者也和你一样，在服用熊去氧胆酸时犯了这2个大忌！最后不仅没能溶解结石，保护肝脏，反而被癌症找上了门来！”

原来，他在用药过程中犯下了两个关键性错误。

第一个错误是：用茶水送服熊去氧胆酸。

很多中老年人喜欢以茶代水，觉得茶水不仅解渴，还能清火降脂。付东良平时最爱喝的就是铁观音，每日三餐必备，吃药时也习惯性地拿起茶杯直接服下。但他没有意识到，茶叶中的鞣酸、茶多酚、咖啡碱等成分，与熊去氧胆酸结合后，会在胃肠道内形成不溶性络合物，直接影响药物的吸收和生物利用度。尤其是鞣酸，它会与药物中的活性分子形成沉淀，导致熊去氧胆酸无法有效进入胆汁循环系统，自然也就失去了溶解结石、保护胆道上皮的作用。

不仅如此，茶水中含有的某些活性物质还可能加速肝酶系统的诱导，使得熊去氧胆酸在进入肝脏前就被提前代谢清除，真正到达胆囊的剂量大大降低。这就意味着，看似每天按时吃药，其实真正起效的药量寥寥无几。结石未溶，胆囊壁长期摩擦刺激，在慢性炎症环境下，癌变的风险也随之悄然攀升。

第二个错误则是：喜欢生吃海鲜。

在南方沿海地区，生吃海鲜早已成为不少中老年人餐桌上的“美味”，尤其是生腌虾、凉拌八爪鱼等，在调味酱汁的掩盖下格外鲜嫩诱人。付东良虽然手术后饮食整体变得清淡，但仍保留着每月几次“解馋”的习惯，尤其是夏天喝点啤酒，配上冰镇生蚝或生腌海鲜，觉得既滋补又舒爽。

然而，生食海鲜不仅会带入大量细菌、寄生虫及病毒，还极容易引发肠道感染和胆道系统的微生物污染。其中最危险的，是海鲜中可能含有的副溶血性弧菌、肝吸虫、寄生性肠道线虫等，这些病原微生物在未经高温杀灭的情况下，极有可能通过消化道进入胆道系统，反复刺激胆囊黏膜，加重局部炎症反应。一旦与胆结石长期摩擦形成“协同损伤”，癌变的门槛将被大大降低。

此外，有研究表明，某些海产品中含有的微量重金属（如砷、镉、汞）可能会在肝脏中蓄积，进一步诱发肝细胞的DNA损伤，促进致癌相关基因表达的改变，尤其在本身就存在慢性炎症的基础上，诱发肝癌、胆囊癌的风险更高。

医生通过对付东良的详细生活史分析后，发现他服药期间常以浓茶送药，导致药效大打折扣，而生吃海鲜则反复刺激胆道系统，使得原本手术切除后已经平稳的结石病灶重新陷入炎症的旋涡，最终引发了不可逆的病理性演变。

这也再次提醒所有正在服用熊去氧胆酸的患者：药物不是万能的，它只能在正确使用的前提下才能真正起效。如果你忽视了服药的方式、饮食的卫生习惯和微小的生活细节，再好的药物也可能变成一把“双刃剑”。

内容资料来源：

[1]牛英豪,蔡孟伟,王劲,等.熊去氧胆酸联合生长抑素在结石性胆囊炎患者围手术期的应用[J].中国药物应用与监测,2025,22(02):261-265.

[2]周扬,雷程红,宋振辉.熊去氧胆酸对猪流性腹泻病毒复制的抑制作用[J/OL].中国兽医科学,1-8[2025-04-25].

[3]倪衍平,苏健斌.熊去氧胆酸改善甲苯二异氰酸酯诱导的支气管上皮细胞损伤的作用[J].中国临床药理学杂志,2025,41(05):654-659.、

（注：《55岁胆结石患者吃熊去氧胆酸，2年后复查，医生：犯了3个低级错误》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）