第一次就诊,为什么要做妇科双合诊?

医事汇 2023-10-07 11:58:17

第一次来到河南省中医院女性生殖门诊就诊的患者,如果不是经期,郑瑞君教授会首先为患者行妇科双合诊检查。

有些患者可能因为自身原因,会比较抗拒妇科双合诊检查。

那么,郑瑞君教授为什么会首先为患者做妇科双合诊检查呢?

到底有这个必要吗?

答案当然是肯定的!

什么是妇科双合诊?

妇科双合诊是妇科检查中最重要的项目,检查者需要戴无菌手套,右手或左手食指和中指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,另一只手在腹部配合检查。

郑瑞君教授将其俗称为“压肚子”。

这个过程可以让医生了解到患者的阴道通畅度和深度。宫颈的大小,硬度,有无接触性出血。有无宫颈举痛及宫颈后穹窿触痛性结节等。通过内,外手指的协调配合可触及并扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。触摸附件区有无肿块增厚或压痛。

在不孕症患者当中,输卵管因素占比高达41.3% ,而盆腔炎性疾病则是导致各种输卵管问题的罪魁祸首,而典型的盆腔炎表现为突发下腹剧痛伴高热,阴道分泌物增多,查体,下腹部压痛或有反跳痛及肌紧张;宫颈举痛明显,宫体压痛,附件区压痛,这种比较典型的盆腔炎在临床中比较少见,但郑瑞君教授根据多年临床经验总结发现,女性隐性盆腔炎的患病几率高达60%。

现在患有盆腔隐性感染的女性非常多,很多患者之前没有任何症状,只是因为不孕或宫外孕做检查时才会发现。其实,隐性感染并非一点症状都没有,只是感觉不明显,容易被大家忽略而已。这类患者适合盆腔炎的最低诊断标准:子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛(通过有经验的临床医生进行妇科双合诊检查判断)。

盆腔炎性疾病未能及时治愈,由于炎症的充血水肿组织增生,导致盆腔粘连或输卵管病变后有出现盆腔炎性疾病后遗症的可能。

盆腔炎性疾病有三大后遗症:盆腔疼痛综合征、宫外孕、不孕症。

所以,郑瑞君教授坚持亲自为患者做妇科双合诊检查,为大家的好孕保驾护航。

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