行医如同一门精湛的手艺,光靠书本知识远远不够,必须亲身实践,在临床中摸爬滚打,才能积累宝贵的经验。” 从业40载,这些话语,如同那萦绕不去的草药香,一直指引着我前行。
后来,我学有所成,能够独立行医。前辈郑重地将一摞泛黄的医案交到我手中,牛皮纸封皮上,“岐黄之术,不在悬壶而在人心” 几个字苍劲有力。他语重心长地对我说:“我不期望你飞黄腾达,只盼你能怀着一颗医者的良心,为患者解除病痛。
这治疗肺纤维化的方子,传承了好几代,你一定要铭记初心,将它用在正途上。” 此后,我凭借着多年的钻研,借助这方子,帮助了众多肺纤维化患者。

在临床工作中,肺纤维化患者并不少见。印象深刻的是王大伯,60 岁,多年来一直从事石材加工工作。由于长期暴露在粉尘环境中,5 年前,他开始出现咳嗽、咳痰的症状,且伴有活动后气喘。
起初,他并未在意,以为只是普通的咳嗽。然而,随着时间的推移,病情逐渐加重,咳嗽愈发频繁,呼吸也变得愈发困难,甚至在休息时也会感到气短。
经胸部高分辨率 CT 检查,王大伯被确诊为肺纤维化。前来就诊时,我发现他舌质暗红、舌苔薄黄,脉象细数。他还时常感到口干咽燥、五心烦热,睡眠质量极差,精神状态十分萎靡。
综合判断,王大伯属于肺肾阴虚、痰瘀阻肺型肺纤维化。治疗应以滋阴润肺、化痰祛瘀、通络止咳为主。

针对王大伯的病情,我开出了如下药方:沙参、麦冬、玉竹、百合、川贝母、紫菀、款冬花、丹参、桃仁、红花、地龙、百部、五味子、炙甘草。
一个月后,王大伯前来复诊,脸上洋溢着欣喜的笑容。他告诉我,咳嗽次数明显减少,咳痰也变得顺畅,呼吸也轻松了许多。看到治疗初见成效,我继续沿用原方,让他再服用一个月。
三个月后,王大伯的症状得到了极大的改善,活动耐力显著提高,睡眠质量也明显好转。如今,他已基本恢复正常生活,能够自由地享受退休时光。
从中医的角度来看,肺纤维化虽没有与之完全对应的病名,但可归类于 “肺痿”“肺痹” 范畴。肺纤维化病程漫长,久病伤肺,导致肺肾阴虚,虚火内生,炼液为痰,痰瘀互结,阻滞肺络,从而引发咳嗽、气喘等一系列症状。
患者因长期患病,肺肾之阴被逐渐耗竭,就如同干涸的池塘,肺脏和肾脏失去滋养,功能受损,舌暗红、苔薄黄、脉细数便是阴虚痰瘀的典型表现。

再来看这副药方的精妙之处。沙参、麦冬、玉竹、百合如同滋润肺脏的 “甘霖”,能够滋养肺肾之阴,缓解口干咽燥等症状;川贝母、紫菀、款冬花、百部则像化痰止咳的 “卫士”,有效减轻咳嗽、咳痰症状;丹参、桃仁、红花、地龙是疏通肺络的 “工兵”,能够活血化瘀,清除肺内的瘀滞,改善肺部血液循环;五味子可收敛肺气,防止肺气外泄,同时滋养肺肾之阴;炙甘草则调和诸药,使各味药物协同发挥作用。整个方子补中有通、通中有养,先清除肺内的痰瘀,再滋养肺肾之阴,最后增强肺的功能,促使肺部组织逐渐恢复健康。我深知,作为一名医者,不仅要有精湛的医术,更要有一颗赤诚的仁心。每一位患者都是一个鲜活的生命,承载着家庭的希望与幸福。我将继续秉持这份初心,运用所学,为更多患者驱散病痛的阴霾,让中医的智慧在临床实践中绽放出更加璀璨的光芒

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