湘医快报融媒体中心（通讯员/肖威 刘丹）“原本以为我爸都出不了院，没想到有了科室团队的精心治疗，病情明显好转，终于顺利出院，多亏有你们！”在长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区呼吸内科/肺病科·内分泌科，即将出院的患者李爹爹的家属，由衷地表达对医护人员的感激之情。

84岁的李爹爹，不慎摔倒导致左股骨颈骨折，又因长期卧床，出现吞咽功能障碍。一波未平，一波又起。老人还合并有严重的肺部感染，出现咳嗽、咳痰、高热、体温高达40℃，氧合下降，心衰指标升高，紧急入院治疗。

检查发现感染指标明显升高，多次完善高频氧疗支气管镜下肺泡灌洗术，培养出多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染。经过积极的抗感染、化痰止咳、高频氧疗呼吸支持、营养支持等治疗后，患者基本无咳嗽、咳痰，复查胸部CT提示感染明显吸收。

“然而患者发热问题一直没有得到彻底解决，仍然有间断性发热，这是目前最棘手的问题。”科室积极组织病历讨论，科室负责人刘丹明确，现阶段最重要的不但要积极寻找其它感染病灶，还需排除是否是药物热、风湿免疫系统等其他非感染性因素导致的发热。

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情况刻不容缓，为揪出发热原因，科室邀请重症医学科、药学部、骨伤科、放射科、风湿免疫科等科室，进行多学科会诊讨论（MDT）。同步完善肿瘤标志物、甲状腺功能、风湿免疫相关抗体等筛查，最终发现多项自身免疫性抗体阳性，详细追问病史得知，患者有多年口干病史，考虑可能存在结缔组织相关性疾病可能。治疗团队立即调整治疗方案，联合激素+中医药治疗，给予桑白皮汤合沙参麦冬汤加减，清热化痰，健脾生津。双管齐下，患者再无发热，精神状态明显好转，食欲增加，顺利出院。

刘丹介绍，科室陆续收治多例80岁高龄、合并多种内科疾病、多脏器功能不全、存在多药耐药细菌反复感染的患者，为更好地服务患者，科室在中西医结合治疗的基础上，联合多学科MDT，给予经鼻高流量氧疗、无创呼吸机配合下的呼吸介入肺泡灌洗术等治疗，多种诊疗技术多管齐下，患者疗效显著。科室也会进一步推广MDT诊疗模式，作为提升医疗服务质量、打造优势学科群、推进医疗服务模式创新的有力举措，将MDT诊疗水平不断推向新高度，提高患者就医体验。