肝郁严重为什么逍遥丸、柴胡舒肝丸无效？
患者主诉：胸闷、心烦、痰多、腹胀，晚上经常睡不着，即使睡着了也多梦。之前找医生看过说是肝郁，但当时症状不是很明显，自己也就没当回事，只拿了方子没有开药。过了几个月后症状严重许多，拿了以前疏肝的方子去抓药服用，发现不仅没有效果反而会上火。
分析一下他的舌象，看看问题出在了哪里。首先舌边凸起，舌中凹陷说明肝郁脾虚。再看舌边鼓胀发红说明肝郁已经化火。舌苔白腻说明痰湿过重。最后看裂纹延伸到了舌根说明还有肾虚的问题。
对于他的疾病发展大致过程是这样的：肝郁克脾导致脾虚，脾虚运化无力导致痰湿过重，痰湿黏腻阻碍气机运行。而且痰湿为阴邪会损伤肾阴导致肾阴虚。另外肝郁气滞时间一久郁而化火，所以像他这种情况已经由肝郁发展出了一系列的病症。
只用疏肝的方剂自然无效，不光疏肝药耗气伤阴，患者本身就有火邪容易加重阴虚的程度。调理可以参考一贯煎：疏肝滋阴补肾，香砂六君子丸健脾化痰行气。
