“伟哥”作为治疗男性勃起功能障碍（ED）的常用药物，历经多代发展，目前市场上主流的药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非以及国产仿制药（如金戈）。不同药物在起效时间、作用时长、副作用等方面各有特点。以下从效果和副作用两个维度，结合临床数据与用户反馈，对这5种药物进行综合对比。

西地那非（就是第一代伟哥），代表的药物有万艾可，还有国产仿制药金戈。它的特点是这样的：起效时间得 30 到 60 分钟，得提前服用。作用能持续 4 到 6 个小时。适用的场景呢，就是得提前把性生活规划好，而且受高脂饮食和酒精影响挺大的，最好空腹服用。副作用常见的有头痛、面部潮红、消化不良，有一部分患者可能还会出现视觉不正常，比如蓝视症。适用的人群是那些对价格比较敏感、需要短时间效果的患者。国产仿制药（像金戈）因为价格便宜占据了市场的主流，不过要注意得买正规渠道的产品。

他达拉非（这是第二代伟哥），代表的药物有希爱力，还有国产仿制药欣炜歌。它的特点是：起效时间在 30 到 120 分钟；作用能持续达 36 小时，所以被叫做“周末药”；适用的场景是不需要严格计划性生活，也不受饮食和酒精的影响。副作用方面，头痛、消化不良这些反应比西地那非轻一些，视觉异常的发生率也低，安全性更高。适用的人群是那些追求长效、生活节奏不太规律的中青年男性。国产仿制药（比如惯爱他达拉非）因为价格有优势，所以很受大家喜欢。

伐地那非（这是第三代伟哥），代表药物是艾力达。它的特点是：起效时间 15 到 30 分钟，比西地那非起效快；作用能持续 4 到 5 小时；适用的场景是那种临时有性生活需求的。副作用和西地那非类似，不过视觉异常的发生率比较低，整体的耐受性还不错。适用的人群是那些需要快速起效而且对副作用比较敏感的患者。

阿伐那非（这是第四代伟哥），代表药物是阿伐达拉非。它的特点是：起效时间在 15 分钟以内，是目前起效最快的 ED 药物；作用能持续大约 6 小时；适用的场景是有即时的需求，几乎不受饮食和酒精的影响。副作用方面，头痛、潮红这些副作用的程度更轻，持续时间也更短，整体的安全性比较高。适用的人群是那些生活节奏快、追求便捷高效的年轻群体。

国产仿制药，比如金戈、惯爱他达拉非（第五种常用伟哥），特点是这样的：成分上，大多是西地那非或者他达拉非的仿制品；价格方面，明显比原研药低（像金戈单片价格大概 20 元）；适用的场景是经济实惠的选择，不过得警惕非法渠道的劣质产品。副作用和原研药类似，但是因为生产工艺有差别，部分仿制药可能杂质比较多，得选择正规的厂家（比如白云山金戈、鲁抗制药惯爱）。

综合对比和选择建议：效果最强的是阿伐那非（起效最快）和他达拉非（作用时间最长），这两个可以说各有优势，到底选哪个得看具体需求。副作用最小的呢，他达拉非和阿伐那非安全性更高一些，尤其适合有心血管疾病的患者。要是讲性价比的话，国产仿制药（比如金戈）挺不错的，适合预算有限的人，不过得通过医院或者正规药店去买。

选择“伟哥”应当综合考量个人的健康状况、生活节奏以及经济条件。对于存在长效需求的情况，他达拉非可供选择；若为即时需求，则阿伐那非值得推荐；经济条件较为有限的患者，不妨考虑国产仿制药。但无论作出何种选择，都务必遵循医嘱，以保障用药的安全性。