高血脂是个“沉默的健康杀手”，很多人血脂高了也没啥感觉，但它却在悄悄损害血管，增加心脑血管疾病的风险。医生通常会开降脂药，比如他汀类、贝特类等，但不少人心里犯嘀咕：高血脂需要长期吃药吗？长期吃药会不会伤身？其实，服用降脂药确实有讲究，既不能随意停药，也不能盲目吃。
今天就来聊聊长期服药的注意事项，以及用药期间需要定期检查哪些项目。
高血脂一定要长期吃药吗？这得看个人情况，并不是所有高血脂患者都需要长期吃药。一般来说，高血脂可以分为两种情况：
情况1：轻度升高，可先调整生活方式
如果只是轻微偏高，比如总胆固醇、低密度脂蛋白略超标，医生可能会建议先通过饮食、运动、减重等方式改善，3-6个月后复查，如果血脂恢复正常，就不用吃药。
情况2：血脂明显超标或有心血管疾病，需要长期用药
如果血脂水平较高，或者已经有冠心病、糖尿病、脑梗、动脉硬化等问题，那就需要长期服用降脂药，来降低心血管疾病的风险。这类人群不能随意停药，否则可能会导致血管进一步受损，甚至诱发心梗、脑卒中。
所以，高血脂要不要长期吃药，得听医生的，不能自己擅自做决定。
长期服用降脂药，牢记4个注意事项1、不要随意停药或换药
有些人吃了一段时间降脂药，觉得血脂降下来了，就擅自停药，结果一段时间后血脂反弹，还可能导致血管更快堵塞。降脂药一般是长期服用的，是否能停药，得由医生判断。
2、服药期间注意肌肉不适
特别是服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）的人，要注意有没有肌肉酸痛、无力、抽筋等症状，这可能是肌肉损伤的信号，严重的还可能引发横纹肌溶解。如果出现这些情况，要尽快去医院检查肌酸激酶（CK），看看是否需要调整用药。
3、保护肝脏，注意肝功能
降脂药主要在肝脏代谢，少部分人服药后会出现肝酶升高的情况。所以，本身有肝病的人要更加注意，定期检查肝功能，确保肝脏能正常代谢药物。
4、结合生活方式改善，不要光靠吃药
降脂药可以帮忙控制血脂，但不能完全替代健康的生活方式。如果边吃药边大口吃肉、喝酒、熬夜，效果肯定打折扣。所以，合理饮食、适量运动、控制体重，这些依然是必不可少的。
长期用药，需定期复查4项指标为了确保用药安全，服药期间需要定期复查以下4项关键指标，避免副作用影响健康。
1、血脂水平——看看药物是否起效
服用降脂药的目的就是降低血脂，吃了一段时间后，一定要复查，看是否达标。血脂检查主要包括：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）（“坏胆固醇”，主要目标是降这个）、高密度脂蛋白（HDL-C）（“好胆固醇”，越高越好）、甘油三酯（TG）
复查时间：服药4-6周后检查一次，之后每3-6个月复查。
2、肝功能（ALT、AST）——监测肝脏代谢情况
降脂药在肝脏代谢，少部分人服药后可能出现肝酶升高，所以需要定期检查肝功能。
复查时间：服药前先检查一次，服用后1-3个月复查，之后半年或一年检查一次。
3、肌酸激酶（CK）——防止肌肉损伤
如果服药后感觉肌肉酸痛、乏力，就要检查肌酸激酶（CK），防止肌肉损伤或横纹肌溶解。
复查时间：出现肌肉不适时立即检查，否则不必频繁查。
4、血糖水平——关注血糖变化
长期服用他汀类药物，可能会轻微升高血糖，所以糖尿病或血糖偏高的人，要注意血糖监测，避免血糖控制变差。
复查时间：服药3个月后检查一次，之后每半年复查。
